Insonnia legata a un maggior rischio di infarto, soprattutto nelle donne

 

Gli esperti sollecitano che i disturbi del sonno siano valutati e inclusi come fattore di rischio cardiovascolare.

 

 

Le persone che soffrono di insonnia avevano il 69% in più di probabilità di avere un attacco di cuore rispetto a coloro che non avevano il disturbo del sonno durante una media di nove anni di follow-up, secondo una nuova ricerca presentata alla sessione scientifica annuale dell’American College of Cardiology.

Inoltre, osservando la durata del sonno come misura oggettiva dell’insonnia, i ricercatori hanno scoperto che le persone che hanno registrato cinque o meno ore di sonno a notte avevano il maggior rischio di sperimentare un attacco di cuore.

Le persone con diabete e insonnia avevano una doppia probabilità di avere un attacco di cuore.

“L’insonnia è il disturbo del sonno più comune, ma in molti modi non è più solo una malattia, è più una scelta di vita. Semplicemente non diamo priorità al sonno quanto dovremmo”, ha detto Yomna E. Dean, studente di medicina presso l’Università di Alessandria d’Egitto, e autore dello studio.

“Il nostro studio ha dimostrato che le persone con insonnia hanno maggiori probabilità di avere un attacco di cuore indipendentemente dall’età e gli attacchi di cuore si sono verificati più spesso nelle donne con insonnia”.

Dean e il suo team di ricerca sperano che l’attuale studio contribuirà ad attirare l’attenzione sul ruolo che i disturbi del sonno possono svolgere nella salute del cuore.

L’insonnia può includere difficoltà ad addormentarsi, rimanere addormentati o ottenere un sonno di buona qualità. Crescendo in prevalenza, si stima che l’insonnia colpisca dal 10% al 30% degli adulti, colpendo le donne più degli uomini. 

“Sulla base dei nostri dati aggregati, l’insonnia dovrebbe essere considerata un fattore di rischio per lo sviluppo di un attacco di cuore, e dobbiamo fare un lavoro migliore per educare le persone su quanto possa essere pericolosa la mancanza di buon sonno”, ha detto Dean.

Per la loro analisi, i ricercatori hanno condotto una revisione sistematica della letteratura che ha prodotto 1.226 studi: di questi, nove studi provenienti da Stati Uniti, Regno Unito, Norvegia, Germania, Taiwan e Cina sono stati selezionati per l’inclusione.

Nel complesso, sono stati valutati i dati relativi a 1.184.256 adulti (il 43% dei quali erano donne). L’età media era di 52 anni e il 13% (153.881) soffriva di insonnia, che è stata definita in base ai codici diagnostici ICD o dalla presenza di uno qualsiasi di questi tre sintomi: difficoltà ad addormentarsi, difficoltà a rimanere addormentati o svegliarsi presto e non riuscire a riaddormentarsi.

Le persone con apnea ostruttiva del sonno non sono state incluse. La maggior parte dei pazienti (96%) non aveva una precedente storia di infarto.

Gli attacchi cardiaci si sono verificati in 2.406 di coloro che avevano insonnia e 12.398 di quelli nel gruppo non-insonnia.

Sulla base dei dati aggregati, c’era un’associazione statisticamente significativa tra insonnia e avere un attacco di cuore dopo aver controllato altri fattori che potrebbero rendere più probabile un attacco di cuore come età, sesso, comorbilità e fumo.

Questa associazione tra insonnia e infarto è rimasta significativa in tutti i sottogruppi di pazienti, tra cui età più giovane e più avanzata (<65 e >65), durata del follow-up (più o meno di cinque anni), sesso maschile e femminile e comorbidità comuni (diabete, ipertensione o colesterolo).

“Non sorprende che le persone con insonnia che avevano anche la pressione alta, colesterolo o diabeAveva un rischio ancora più elevato di avere un attacco di cuore rispetto a quelli che non lo facevano”, ha detto Dean.

“Le persone con diabete che hanno anche l’insonnia avevano una doppia probabilità di avere un attacco di cuore”.

Inoltre, le persone che hanno riportato cinque o meno ore di sonno a notte avevano 1,38 e 1,56 volte più probabilità di sperimentare un attacco di cuore rispetto a quelli che dormivano rispettivamente sei e da sette a otto ore a notte.

Non c’era differenza nel rischio di infarto tra quelli che dormivano cinque o meno o nove o più ore a notte, ha detto Dean, il che supporta i risultati di studi precedenti che hanno dimostrato che dormire troppo poco o troppo può essere dannoso per la salute del cuore.

Dean e il suo team hanno scoperto che i pazienti che dormivano sei ore avevano un rischio inferiore di infarto rispetto a quelli che dormivano nove ore.

In un’analisi separata, i ricercatori hanno cercato di determinare se i singoli sintomi dell’insonnia sono associati a un rischio più elevato di infarto.

I disturbi dell’inizio e del mantenimento del sonno, cioè difficoltà ad addormentarsi o a rimanere addormentati, erano anche legati a un aumento del 13% della probabilità di infarto rispetto alle persone senza questi sintomi.

Il sonno non ristoratore e la disfunzione diurna, tuttavia, non sono stati associati ad infarto, suggerendo che coloro che si lamentano solo di sentirsi non riposati al risveglio senza alcuna mancanza di sonno non sono ad aumentato rischio di attacchi di cuore, ha detto Dean.

Sulla base dei risultati, Dean ha affermato che è importante che le persone diano priorità al sonno in modo da ottenere da sette a otto ore di sonno di qualità a notte.

“Importante praticare una buona igiene del sonno: la stanza da letto dovrebbe essere buia, silenziosa e sul lato più fresco; bisogna mettere via i dispositivi elettronici e fare qualcosa che sia calmante per rilassarsi, e se hai provato tutte queste cose e ancora non riesci a dormire o stai dormendo meno di cinque ore, parla con il tuo medico”.

Lo studio aveva alcune limitazioni, tra cui il fatto che la maggior parte degli studi valutati si basava sull’auto-segnalazione dei partecipanti sui comportamenti del sonno utilizzando questionari, sebbene gli attacchi di cuore fossero convalidati da rapporti medici.