Sebbene lo screening ecografico supplementare possa rilevare i tumori al seno mancati dalla mammografia, richiede ulteriori immagini e può portare a biopsie mammarie non necessarie.
Il tessuto mammario denso, che contiene una percentuale maggiore di tessuto fibroso rispetto al grasso, è un fattore di rischio per il cancro al seno e rende anche più difficile identificare il cancro in una mammografia.
Molti stati hanno promulgato leggi che richiedono alle donne con seni densi di essere avvisate dopo una mammografia, in modo che possano scegliere di sottoporsi a screening ecografico supplementare per migliorare la diagnosi del cancro.
Un recente studio pubblicato online su CANCER, una rivista peer-reviewed dell’American Cancer Society, ha valutato i risultati di tale screening aggiuntivo per determinarne i benefici e i danni per i pazienti.
Sebbene lo screening ecografico supplementare possa rilevare i tumori al seno mancati dalla mammografia, richiede ulteriori immagini e può portare a biopsie mammarie non necessarie tra le donne che non hanno il cancro al seno.
Pertanto, è importante utilizzare l’ecografia supplementare solo nelle donne ad alto rischio di fallimento dello screening mammografico.
Brian Sprague, dell’Università del Vermont Cancer Center, e i suoi colleghi hanno valutato 38.166 ecografie supplementari e 825.360 mammografie di screening senza ultrasuoni supplementari durante il 2014-2020 in 32 strutture di imaging statunitensi all’interno di tre registri regionali del Breast Cancer Surveillance Consortium.
Il team ha scoperto che il 95,3% degli ultrasuoni supplementari sono stati eseguiti in donne con seni densi.
In confronto, il 41,8% delle mammografie senza screening aggiuntivo sono state eseguite in donne con seno denso.
Tra le donne con seno denso, un alto rischio di carcinoma mammario invasivo a intervalli era presente nel 23,7% delle donne sottoposte a ecografia, rispetto al 18,5% delle donne sottoposte a mammografie senza imaging aggiuntivo.
I risultati indicano che lo screening ecografico era altamente mirato alle donne con seni densi, ma solo una modesta percentuale di queste donne era ad alto rischio di fallimento dello screening mammografico.
Una percentuale simile di donne che hanno ricevuto solo mammografie erano ad alto rischio di fallimento dello screening mammografico.
“Le donne con seni densi sottoposti a screening ecografico avevano profili di rischio simili alle donne sottoposte a screening mammografico da solo”, ha detto il dottor Sprague.
“In altre parole, molte donne a basso rischio di cancro al seno nonostante avessero un seno denso sono state sottoposte a screening ecografico, mentre molte altre donne ad alto rischio di cancro al seno sono state sottoposte a mammografia da sola senza screening supplementare”.
I medici possono prendere in considerazione altri fattori di rischio di cancro al seno, oltre la densità, per identificare le donne che possono essere appropriate per lo screening ecografico supplementare.
