Il metodo DCD nello studio utilizza una macchina per mantenere il cuore pompante dopo la morte, rendendolo praticabile per la donazione, ma anche consentendo all’organo di viaggiare più lontano.
Per decenni, i medici hanno usato i cuori donati dopo la morte cerebrale come standard di cura.
Un metodo relativamente nuovo di trapianto, che consente l’uso di cuori donati dopo la morte circolatoria (DCD), potrebbe espandere il pool di donatori disponibili del 30%.
Il metodo DCD nello studio utilizza una macchina per mantenere il cuore pompante dopo la morte, rendendolo praticabile per la donazione, ma anche consentendo all’organo di viaggiare più lontano.
Uno studio condotto dai medici della Duke Health, apparso online l’8 giugno sul New England Journal of Medicine, ha scoperto che i cuori DCD erano equivalenti ai cuori procurati attraverso l’attuale standard di cura.
“Questo dovrebbe eliminare qualsiasi barriera per i centri di trapianto di offrire questo ai loro pazienti perché ora abbiamo dati oggettivi e randomizzati che mostrano che entrambi i tipi di cuori sono equivalenti”, ha detto Jacob Schroder, autore corrispondente e assistente professore presso il Dipartimento di Chirurgia presso la Duke University School of Medicine.
Lo studio ha arruolato 180 pazienti, con metà che ha ricevuto cuori DCD e l’altra metà che hanno ricevuto cuori da morte cerebrale.
Ha confrontato la sopravvivenza aggiustata per il rischio a sei mesi e ha trovato un tasso di sopravvivenza del 94% per coloro che hanno ricevuto un cuore DCD e del 90% per coloro che hanno ricevuto cuori donati dopo la morte cerebrale.
I ricercatori hanno anche esaminato eventi avversi gravi 30 giorni dopo il trapianto, con il numero medio di tali eventi a 0,2 per DCD e 0,1 per i cuori donati standard.
Duke Health ha contribuito a fare da pioniere nell’uso della DCD negli Stati Uniti, eseguendo il primo trapianto di cuore DCD e il trapianto di cuore DCD pediatrico del paese.
La società che ha sviluppato la tecnologia per mantenere un cuore DCD funzionante durante il trasporto, TransMedics, ha sponsorizzato questo studio.
Duke è ora uno dei circa venti centri di trapianto negli USA che forniscono trapianti di cuore DCD. I ricercatori ritengono che la convalida di questo studio dovrebbe stimolare altri centri a prendere in considerazione l’adozione del metodo.
“Siamo rimasti impegnati a studiare la fattibilità di questo metodo per un desiderio aggressivo di prendersi cura e fornire opzioni salvavita per i nostri pazienti”, ha detto Chetan Patel, autore dello studio e professore associato presso il Dipartimento di Medicina.
“Il nostro obiettivo è sempre stato quello di espandere il pool di donatori per offrire il trapianto di cuore al maggior numero possibile di pazienti bisognosi”, ha detto Adam DeVore, autore dello studio e professore associato presso il Dipartimento di Medicina.
“Pubblicando lo studio DCD Heart, offriamo una chiara tabella di marcia per altri centri per adottare questa pratica”, ha detto DeVore.
Foto: Duke Health
