Fabio Beatrice, Direttore Scientifico di MOHRE: La somministrazione orale della nicotina permette l’assorbimento a livello del pavimento orale, sotto la lingua, con una via rapida verso i recettori cerebrali in modo autogestito dal paziente.

 

 

Smettere di fumare riduce il rischio di cancro ai polmoni, attacchi di cuore e molte altre malattie, la prevenzione primaria delle malattie fumo correlate deve essere una strategia di salute pubblica e una priorità dell’agenda politico-sanitaria.

Purtroppo, molte persone trovano difficile smettere di fumare in quanto affette da una vera dipendenza. Finalmente la revisione Cochrane uscita ieri conferma che le sigarette elettroniche possono aiutare le persone non solo a passare ad un fumo meno dannoso ma a smettere di fumare.

Spiega il dottor Fabio Beatrice, Direttore Scientifico del MOHRE, Osservatorio Mediterraneo per la Riduzione del Rischio in medicina: “Questa nuova revisione Cochrane conferma l’interesse che una parte della classe medica ha per la sigaretta elettronica come prodotto utile per i fumatori sia per ridurre il rischio che per orientarsi verso una cessazione del fumo di tabacco. La novità è che la maggiore efficacia della sigaretta elettronica rispetto alla somministrazione di nicotina in formato farmacologico emerge con chiarezza. La sigaretta elettronica, quindi, funziona come una forma di ‘auto-medicazione’ con una somministrazione personalizzata e al bisogno, giacché può essere ‘dosata’ dal fumatore. La somministrazione orale della nicotina permette l’assorbimento a livello del pavimento orale, sotto la lingua, con una via rapida verso i recettori cerebrali”.

Questo studio è destinato a cambiare gli scenari del le politiche di aiuto ai forti fumatori che non vogliono smettere o che vogliono provare a smettere e non potrà essere ignorato nelle seconde linee di trattamento specialmente in quanto si tratta di un dato di letteratura assolutamente indipendente e quindi senza pressioni commerciali sul significato del dato.

L’istituto indipendente ha selezionato studi randomizzati controllati, in cui i trattamenti che le persone hanno ricevuto sono stati decisi a caso ma che includevano l’utilizzo di dispositivi per il fumo elettronico, modello di studio che fornisce le prove più affidabili sugli effetti di un trattamento.

Sono stati selezionati 78 studi per un totale di 22.052 fumatori adulti e che confrontavano le sigarette elettroniche con: terapia sostitutiva della nicotina, come cerotti o gomme; vareniclina (un farmaco per aiutare le persone a smettere di fumare); sigarette elettroniche senza nicotina; altri tipi di sigarette elettroniche con nicotina (ad esempio dispositivi pod, dispositivi più recenti); supporto comportamentale, come counseling e, infine  tentativi auto-gestiti.

L’obiettivo primario dello studio era verificare quante persone avessero smesso di fumare per almeno sei mesi mentre l’endpoint secondario era fissato in quante persone hanno avuto effetti indesiderati, riportati dopo almeno una settimana di utilizzo.

Le persone hanno maggiori probabilità di smettere di fumare per almeno sei mesi usando sigarette elettroniche alla nicotina rispetto alla terapia sostitutiva con nicotina (6 studi, 2378 persone) o sigarette elettroniche senza nicotina (5 studi, 1447 persone).

Le sigarette elettroniche con nicotina possono aiutare più persone a smettere di fumare che senza solo supporto o supporto comportamentale (7 studi, 3126 persone).

Per ogni 100 persone che usano sigarette elettroniche alla nicotina per smettere di fumare, da 9 a 14 potrebbero smettere con successo, rispetto a solo 6 persone su 100 che usano la terapia sostitutiva della nicotina, 7 su 100 che usano sigarette elettroniche senza nicotina o 4 persone su 100 che non hanno solo supporto o supporto comportamentale.

Un basso numero di effetti indesiderati, compresi gravi effetti indesiderati, è stato riportato in studi che hanno confrontato le sigarette elettroniche alla nicotina con la terapia sostitutiva della nicotina.

Non c’è differenza tra effetti avversi non gravi verificatisi nelle persone che usano sigarette elettroniche alla nicotina rispetto alle sigarette elettroniche senza nicotina.

Gli effetti indesiderati riportati più spesso con le sigarette elettroniche alla nicotina erano irritazione della gola o della bocca, mal di testa, tosse e sensazione di malessere.

Questi effetti si sono ridotti nel tempo man mano che le persone continuavano a usare sigarette elettroniche alla nicotina.

Gli studi che confrontano le sigarette elettroniche alla nicotina con supporto comportamentale o senza supporto hanno anche mostrato tassi di abbandono più elevati nelle persone che usano sigarette elettroniche alla nicotina, ma forniscono dati meno determinati a causa di problemi con la progettazione dello studio.

Le sigarette elettroniche alla nicotina possono aiutare le persone a smettere di fumare per almeno sei mesi. Le prove dimostrano che funzionano meglio della terapia sostitutiva della nicotina e probabilmente meglio delle sigarette elettroniche senza nicotina.

Le sigarette elettroniche con nicotina possono funzionare meglio di nessun supporto, o solo supporto comportamentale;

Servono più prove, in particolare sugli effetti dei nuovi tipi di sigarette elettroniche che hanno una migliore somministrazione di nicotina rispetto ai vecchi tipi di sigarette elettroniche, poiché una migliore somministrazione di nicotina potrebbe aiutare più persone a smettere di fumare.

Le sigarette elettroniche sono dispositivi portatili che funzionano riscaldando un liquido che di solito contiene nicotina e aromi. Le sigarette elettroniche ti permettono di inalare la nicotina in un vapore piuttosto che fumare.

Poiché non bruciano tabacco, le sigarette elettroniche non espongono gli utenti agli stessi livelli di sostanze chimiche che possono causare malattie nelle persone che fumano sigarette convenzionali.

L’uso di una sigaretta elettronica è comunemente noto come “vaping” o “svapo”. Molte persone usano le sigarette elettroniche per smettere di fumare tabacco e passare ad un fumo senza combustione per i suoi effetti meno dannosi. 

Cochrane (dal nome dell’epidemiologo britannico Archie Cochrane) è un network internazionale indipendente e no-profit nato nel 1993 con lo scopo di raccogliere e sintetizzare evidenze scientifiche accurate e aggiornate sugli effetti degli interventi sanitari.

MOHRE è l’acronimo di Osservatorio Mediterraneo per la Riduzione del Danno in medicina, obiettivi dell’Osservatorio MOHRE sono monitorare costantemente tutta la letteratura scientifica in tema di riduzione del danno nelle diverse branche della medicina, contrastare le informazioni scorrette, creare cultura sull’argomento e identificare buone pratiche da importare a livello nazionale ed europeo.

 

 

 



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