L’infezione da COVID-19 sembra aumentare il rischio di infarto e ictus fino a 3 anni dopo

Il rischio era anche più alto tra le persone con gruppi sanguigni A, B o AB, rispetto al tipo O, secondo un nuovo studio pubblicato sulla rivista Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology.

 

 

Un’analisi dei dati della UK Biobank ha rilevato che l’infezione da COVID-19 può aumentare il rischio di infarto, ictus e morte per qualsiasi causa fino a tre anni per le persone con e senza malattie cardiovascolari, secondo una nuova ricerca pubblicata sulla rivista peer-reviewed Arteriosclerosis dell’American Heart Association.

“Abbiamo riscontrato un rischio a lungo termine per la salute cardiovascolare associato al COVID, specialmente tra le persone con casi di COVID-19 più gravi che hanno richiesto il ricovero in ospedale”, ha detto l’autore principale dello studio James Hilser, presso la University of Southern California Keck School of Medicine di Los Angeles.

“Questo aumento del rischio di infarto e ictus è continuato tre anni dopo l’infezione da COVID-19. Sorprendentemente, in alcuni casi, l’aumento del rischio era quasi pari a quello di avere un fattore di rischio cardiovascolare noto come il diabete di tipo 2 o la malattia delle arterie periferiche”.

Ricerche precedenti hanno dimostrato che il COVID-19 aumenta il rischio di gravi complicanze cardiovascolari entro il primo mese dall’infezione.

Questo studio ha esaminato per quanto tempo è durato l’aumento del rischio e se si è attenuato dopo il recupero dall’infezione da COVID-19.

I ricercatori hanno esaminato i dati sanitari e genetici della UK Biobank per oltre 10.000 adulti, tra cui circa 8.000 che erano risultati positivi al virus COVID-19 dal 1° febbraio al 31 dicembre 2020 e circa 2.000 che sono risultati positivi al virus in un ambiente ospedaliero nel 2020.

Anche un gruppo di oltre 200.000 adulti che non avevano una storia di infezione da COVID-19 nello stesso periodo di tempo nella Biobanca del Regno Unito è stato esaminato per il confronto.

Nessuno dei partecipanti era vaccinato al momento dell’infezione perché i vaccini COVID-19 non erano ancora disponibili nel 2020.

L’analisi ha rilevato che durante il periodo di follow-up di quasi 3 anni, il rischio di infarto, ictus e morte era più di due volte superiore tra gli adulti che avevano avuto COVID-19 e quasi quattro volte maggiore tra gli adulti ricoverati in ospedale con COVID-19, rispetto al gruppo senza storia di infezione da COVID-19.

Le persone ricoverate in ospedale con COVID-19, senza malattie cardiovascolari o senza diabete di tipo 2, avevano un rischio maggiore del 21% di infarto, ictus e morte rispetto alle persone con malattie cardiovascolari e senza infezione da COVID-19.

C’è stata una significativa interazione genetica tra i gruppi sanguigni non-O e l’ospedalizzazione per COVID-19. Le persone con gravi infezioni da COVID-19 avevano un aumentato rischio di infarto e ictus, tuttavia, tale rischio era ancora più alto nelle persone che avevano gruppi sanguigni non O (quelli con gruppi sanguigni A, B o AB).

Il rischio di infarto e ictus era di circa il 65% più alto negli adulti con gruppi sanguigni non O rispetto a quelli che avevano sangue di tipo O. Un’analisi preliminare non ha mostrato che il gruppo sanguigno Rh (positivo o negativo) interagisse con COVID-19 grave, hanno osservato gli autori.

“In tutto il mondo, oltre un miliardo di persone ha già sperimentato l’infezione da COVID-19.

I risultati riportati non sono un piccolo effetto in un piccolo sottogruppo”, ha detto il co-autore senior dello studio Stanley Hazen,  presidente di scienze cardiovascolari e metaboliche presso il Lerner Research Institute della Cleveland Clinic e co-capo della sezione di cardiologia preventiva.

“I risultati hanno incluso quasi un quarto di milione di persone e indicano una scoperta di importanza sanitaria globale che potrebbe tradursi in una spiegazione per un aumento delle malattie cardiovascolari in tutto il mondo”.

I dati sanitari provengono dalla UK Biobank, uno studio su larga scala su 503.325 adulti che vivono nel Regno Unito e che avevano un’età compresa tra i 40 e i 69 anni al momento dell’arruolamento tra il 2006 e il 2010.

Le informazioni sanitarie e biomediche approfondite sono state raccolte per i partecipanti registrati nel Servizio Sanitario Nazionale del Regno Unito con un medico generico del Regno Unito (simile a un medico di base negli Stati Uniti).

Questa analisi ha incluso i dati sanitari di 10.005 adulti risultati positivi al virus COVID-19 o ricoverati in ospedale con COVID-19 tra il 1° febbraio 2020 e il 31 dicembre 2020.

Sono stati inclusi altri 217.730 pari iscritti alla UK Biobank che non hanno avuto COVID-19 nello stesso periodo di tempo. Nell’analisi, tutti i partecipanti sono stati abbinati il più possibile per dati demografici e condizioni di salute simili.

Gli eventi cardiovascolari avversi maggiori (infarto, ictus e morte per tutte le cause) sono stati valutati per il rischio a lungo termine, fino al 31 ottobre 2022, circa 3 anni dopo.

“Questo interessante documento è in realtà due studi in uno”, ha affermato Sandeep R. Das, co-presidente del comitato del registro CVD COVID-19 dell’American Heart Association e direttore per la qualità e il valore nella divisione di cardiologia dell’UT Southwestern Medical Center di Dallas.

“In primo luogo, gli autori dimostrano che essere stati ricoverati in ospedale con COVID è un marcatore di aumento del rischio cardiovascolare, alla pari con una diagnosi preesistente di malattia cardiovascolare. Sebbene sia molto difficile dimostrare la causa e l’effetto diretti in uno studio che analizza solo i dati passati raccolti per altri scopi, questo risultato è importante perché suggerisce che una storia di precedente ricovero per COVID, anche senza una storia di CVD, dovrebbe essere presa in considerazione per avviare e possibilmente accelerare gli sforzi di prevenzione delle CVD. Anche se l’infezione grave da COVID-19 ha un impatto diretto sul sistema vascolare è un’area interessante per lo studio”, ha detto Das.

“Il secondo studio di questo documento esamina la relazione tra il gruppo sanguigno ABO e gli esiti del COVID.

Mostrano che qualcosa che si trova vicino alla casa genetica del gruppo sanguigno ABO è associato a diversi gradi di suscettibilità al COVID.

Questo è davvero affascinante e non vedo l’ora di vedere gli scienziati scoprire quale potrebbe essere il percorso specifico”.

Lo studio presentava diverse limitazioni, tra cui il fatto che i dati provenivano da pazienti che avevano il ceppo originale del virus COVID-19 prima che i vaccini fossero ampiamente disponibili nel 2021.

Inoltre, i ricercatori hanno notato che le informazioni della UK Biobank sull’uso dei farmaci non erano specifiche per l’inizio della pandemia nel 2020 o per la data in cui i pazienti sono stati infettati dal virus COVID-19.

Inoltre, poiché la maggior parte dei partecipanti alla UK Biobank sono bianchi, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare che questi risultati si applicano a persone con diverse origini razziali ed etniche.

“I risultati del nostro studio evidenziano gli effetti cardiovascolari a lungo termine dell’infezione da COVID-19. Dato l’aumento del rischio di infarto, ictus e morte, la domanda è se il COVID-19 grave debba essere considerato o meno come un altro fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, proprio come il diabete di tipo 2 o la malattia delle arterie periferiche, dove il trattamento incentrato sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari può essere prezioso”, ha detto il co-autore senior dello studio Hooman Allayee, professore di scienze della popolazione e della salute pubblica presso la University of Southern California Keck School of Medicine di Los Angeles.

“I risultati suggeriscono che le persone con precedente infezione da COVID possono beneficiare di cure preventive per le malattie cardiovascolari”.