Esposizione al fumo prima della nascita aumenta rischio diabete tipo 2 da adulti

L’esposizione al tabacco prima della nascita e l’inizio del fumo durante l’infanzia o l’adolescenza sono state significativamente associate allo sviluppo del diabete di tipo 2 in età adulta, secondo uno studio condotto su quasi mezzo milione di adulti nella Biobanca del Regno Unito.

 

 

L’esposizione al tabacco prima della nascita e l’inizio del fumo durante l’infanzia/adolescenza sono state significativamente associate allo sviluppo del diabete di tipo 2 in età adulta, in particolare per le persone con un alto rischio genetico di diabete di tipo 2, secondo una ricerca preliminare presentata alle sessioni scientifiche di epidemiologia e prevenzione dello stile di vita e cardiometabolico 2024 dell’American Heart Association, dal 18 al 21 marzo, a Chicago.

L’esposizione al tabacco in età adulta è un fattore di rischio ben consolidato per il diabete di tipo 2 e ricerche precedenti hanno scoperto che le persone che fumano sigarette hanno il 30%-40% in più di probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto alle persone che non fumano.

“Tuttavia, non è chiaro come l’esposizione al tabacco nei primi anni di vita possa avere un impatto sullo sviluppo del diabete di tipo 2, nonché se questa associazione varia in base alla diversa predisposizione genetica al diabete di tipo 2”, ha detto l’autore senior dello studio Victor Wenze Zhong, professore e presidente del dipartimento di epidemiologia e biostatistica presso la Shanghai Jiao Tong University School of Medicine di Shanghai. Cina.

In questo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati di quasi 476.000 adulti nella Biobanca del Regno Unito per stimare le associazioni tra l’esposizione al tabacco prima della nascita e l’inizio del fumo durante l’infanzia (5-14 anni) o l’adolescenza (15-17 anni) con lo sviluppo del diabete di tipo 2.

Un punteggio di rischio poligenico per il diabete di tipo 2 è stato utilizzato per valutare le possibili interazioni e gli effetti congiunti tra l’esposizione al tabacco nei primi anni di vita e la suscettibilità genetica sullo sviluppo del diabete di tipo 2.

I ricercatori hanno anche studiato se l’aderenza a uno stile di vita sano da adulti, come seguire una dieta sana, fare esercizio fisico, dormire a sufficienza, mantenere un peso normale e non fumare possa aver influenzato lo sviluppo del diabete di tipo 2 tra gli individui ad alto rischio.

L’analisi ha rilevato che l’esposizione precoce al tabacco, prima della nascita e/o dell’inizio del fumo durante l’infanzia o l’adolescenza, è risultata significativamente associata allo sviluppo del diabete di tipo 2, con un rischio più elevato per gli individui con una predisposizione genetica per la condizione.

L’esposizione al tabacco prima della nascita è stata associata a un aumento del rischio del 22% di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto alle persone che non hanno mai fumato.

Le persone che hanno iniziato a fumare durante l’infanzia avevano il doppio del rischio di diabete di tipo 2; coloro che hanno iniziato a fumare da adolescenti avevano un rischio maggiore del 57%, mentre coloro che hanno iniziato a fumare da adulti avevano un rischio maggiore del 33% di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto a coloro che non hanno mai fumato.

Rispetto ai partecipanti che non avevano un’esposizione al tabacco nei primi anni di vita e una bassa predisposizione genetica per il diabete di tipo 2, le persone con un alto punteggio di rischio genetico avevano un rischio maggiore del 330% di sviluppare il diabete di tipo 2 se erano anche esposti al tabacco prima della nascita, un rischio maggiore del 639% se avevano iniziato a fumare durante l’infanzia e un rischio maggiore del 427% se avevano iniziato a fumare durante l’adolescenza.

Questo aumento del rischio di diabete di tipo 2 dovuto all’esposizione precoce al tabacco e all’alto rischio genetico è stato ridotto dal 67% all’81% tra gli individui che hanno seguito uno stile di vita sano in età avanzata rispetto agli individui che non lo hanno fatto.

“Sebbene l’esposizione al tabacco nei primi anni di vita e la predisposizione genetica non siano cose che i bambini possono controllare, i nostri risultati forniscono la prova che i fattori dello stile di vita possono modificare potentemente il rischio di diabete di tipo 2. È importante che gli individui, in particolare quelli esposti al tabacco nei primi anni di vita e con un alto rischio genetico di diabete di tipo 2, aderiscano a uno stile di vita sano per ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 da adulti”, ha detto Zhong.

“Mentre il nostro studio ha identificato un’associazione tra l’esposizione al tabacco nei primi anni di vita e il diabete di tipo 2, ciò non significa che l’esposizione al tabacco abbia causato definitivamente il diabete di tipo 2”.

Lo studio presentava diverse limitazioni. Si tratta di uno studio osservazionale, il che significa che i risultati indicano un’associazione e non confermano causa ed effetto diretti.

Le informazioni sull’esposizione al tabacco sono state auto-riferite dai partecipanti, pertanto i dati possono includere possibili errori di memoria.

Inoltre, vi era la potenziale presenza di altre fonti non misurate di esposizione al tabacco nei primi anni di vita (come l’esposizione al fumo passivo nei primi anni di vita, compresi i residui persistenti nelle abitazioni e sulle superfici).

Infine, oltre il 90% della popolazione dello studio della UK Biobank si è auto-identificata come bianca, il che significa che i risultati non sono generalizzabili a persone di altre razze o etnie.

“L’uso del tabacco da parte degli adulti è pericoloso per molti esiti sanitari, tra cui cancro, malattie cardiovascolari, diabete di tipo 2 e altre complicazioni. Tuttavia, per il diabete di tipo 2 di nuova insorgenza negli adulti, la tempistica dell’esposizione al tabacco e una diagnosi di diabete di tipo 2 non è stata chiarita, né è stato valutato il contributo di più geni o il rischio poligenico per il diabete di tipo 2”, ha detto Robert H. Eckel, ex presidente (2005-2006) dell’American Heart Association. che non è stato coinvolto nello studio.

“Quando i partecipanti che non avevano un’esposizione al tabacco nei primi anni di vita e un basso punteggio di rischio poligenico sono stati confrontati con quelli con un alto punteggio di rischio poligenico, è stata osservata un’allarmante escalation del rischio di sviluppare T2D in utero, nell’infanzia e nell’adolescenza”, ha detto Eckel, professore emerito di medicina presso la Divisione di Endocrinologia, Metabolismo e Diabete e la Divisione di Cardiologia e la Charles A. Boettcher Endowed Chair in Atherosclerosis presso l’Università del Colorado Campus medico di Anschutz.

“Come per tutti i dati osservazionali, è necessaria la convalida e il nesso di causalità non è stato dimostrato, tuttavia, l’Associazione continua a raccomandare fortemente l’astinenza dall’esposizione al tabacco per tutta la vita”.