Il rischio di malattie cardiache inizia prima della nascita?

 

 

I processi biologici che portano alle complicazioni spesso iniziano prima della gravidanza; pertanto, gli interventi che iniziano dopo possono perdere l’opportunità di  modificare il rischio cardiovascolare per la donna o il bambino.

 

 

La prevenzione delle malattie cardiache inizia molto prima di quanto si possa pensare, secondo una nuova dichiarazione scientifica dell’American Heart Association pubblicata oggi in un numero di Go Red For Women della rivista di punta dell’Associazione, Circulation.

La dichiarazione riassume i dati disponibili che collegano la salute del cuore di una donna – comprese le esperienze fisiche, ambientali e cognitive nell’infanzia e nella giovane età adulta – alla salute dei bambini nati da lei.

Evidenzia inoltre la necessità di ulteriori ricerche e di interventi di sanità pubblica per sostenere il miglioramento della salute del cuore delle donne per tutta la vita.

“I processi biologici che contribuiscono agli esiti avversi della gravidanza iniziano prima che una donna sia incinta”, ha detto Sadiya S. Khan, presidente del gruppo di scrittura della dichiarazione scientifica e assistente professore di medicina (cardiologia) e medicina preventiva (epidemiologia) presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern University di Chicago.

“Pertanto, è necessario concentrarsi sull’ottimizzazione della salute cardiovascolare prima della gravidanza. I dati indicano che la salute cardiovascolare ha una relazione intergenerazionale. Il tempo che precede la gravidanza è una fase critica della vita che influisce sulla salute della donna che rimane incinta e dei suoi figli.

I fattori chiave per misurare la salute cardiovascolare si basano sul Life’s Essential 8 dell’American Heart Association, che include una dieta sana per il cuore, un’attività fisica regolare, non fumare; peso sano, pressione sanguigna, colesterolo nel sangue e zucchero nel sangue; e sonno sano.

Utilizzando Life’s Essential 8 per valutare la salute cardiovascolare negli Stati Uniti, i ricercatori hanno scoperto che solo 1 persona su 5 negli Stati Uniti di età pari o superiore a 2 anni ha una salute cardiovascolare ottimale.

Bassi livelli di salute cardiovascolare pre-gravidanza sono associati a diverse complicazioni della gravidanza, come la nascita pretermine, il diabete gestazionale, l’ipertensione, la preeclampsia.

Queste complicazioni della gravidanza sono anche legate a un rischio più elevato di malattie cardiovascolari tra la prole, secondo le ultime ricerche.

Nascere pretermine è associato a un rischio maggiore del 53% di malattie cardiache all’età di 43 anni. E avere il diabete di tipo 2 prima di rimanere incinta è associato a un rischio maggiore del 39% di malattie cardiovascolari tra i figli all’età di 40 anni.

Nonostante le prove che collegano la salute pre-gravidanza alla salute della prole, non ci sono grandi studi con abbastanza persone e dati per verificare se il miglioramento della salute cardiovascolare generale prima della gravidanza ridurrà le complicanze della gravidanza, la morte cardiovascolare correlata alla gravidanza o il rischio cardiovascolare per la prole.

“Se uno studio di ricerca si concentrasse sulla salute cardiovascolare prima della gravidanza, portando alla riduzione delle complicanze della gravidanza e migliorando la salute cardiovascolare della madre e del bambino, potrebbe cambiare la pratica”, ha detto Khan.

La dichiarazione suggerisce inoltre che la ricerca sulla prevenzione o il trattamento delle malattie cardiovascolari dovrebbe studiare i cambiamenti dello stile di vita, come la dieta sana per il cuore e l’attività fisica in gravidanza, nonché le strategie con farmaci noti per essere sicuri durante la gravidanza.

Anche la salute psicologica, lo stress e la resilienza devono essere considerati nell’ottimizzazione della salute cardiovascolare.

“C’è una sostanziale opportunità di migliorare la salute nel corso della vita e per più generazioni migliorando la salute cardiovascolare pre-gravidanza. Tuttavia, la responsabilità è quella che dovrebbe essere abbracciata da tutti noi, non posta esclusivamente sulle singole donne “, ha detto Khan.

“Il periodo pre-gravidanza offre una finestra unica di opportunità per affrontare equamente l’aumento dell’incidenza di esiti avversi della gravidanza e per interrompere e migliorare la relazione intergenerazionale di scarsa salute cardiovascolare concentrandosi su soluzioni a livello individuale, comunitario e politico”.