Insufficienza cardiaca: yoga migliora la qualità della vita e la funzione cardiovascolare

 

Lo yoga è una combinazione di tecniche mente-corpo, che è un insieme di esercizi fisici [asana] con tecniche di respirazione [pranayama], rilassamento e meditazione che possono essere efficacemente utilizzati per stimolare il benessere fisico e mentale. I pazienti di uno studio hanno osservato un miglioramento della pressione arteriosa sistolica e della frequenza cardiaca rispetto a quelli che assumevano farmaci senza fare yoga.

 

 

 

Un nuovo studio, presentato alla conferenza American College of Cardiology Asia 2023, esamina i risultati a lungo termine della terapia yoga per determinare il beneficio dell’aggiunta della terapia yoga come trattamento complementare nella gestione dell’insufficienza cardiaca.

Studi precedenti hanno dimostrato che la terapia yoga e le modifiche dello stile di vita hanno migliorato la qualità della vita dei pazienti con insufficienza cardiaca e migliorato la loro funzione cardiovascolare.

L’insufficienza cardiaca è una forma di malattia cardiovascolare in cui il muscolo cardiaco è troppo debole o troppo rigido per pompare correttamente, spesso portando ad accumulo di liquidi, mancanza di respiro e altre complicazioni.

Il sistema di classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA) è quello più utilizzato per determinare la gravità dei sintomi di un paziente.

Il sistema NYHA colloca i pazienti in una delle quattro categorie in base alle limitazioni della loro attività fisica con la Classe I che è la meno grave e la Classe IV è la più grave.

I medici misurano anche la frazione di eiezione per determinare quanto efficacemente il cuore pompa il sangue.

Lo studio ha incluso 75 pazienti con insufficienza cardiaca in un centro di assistenza terziaria nel sud dell’India, sottoposti a intervento coronarico, rivascolarizzazione o terapia del dispositivo nei sei mesi precedenti a un anno.

Tutti i pazienti inclusi nello studio erano inferiori o uguali alla classe III della NYHA ed erano stati in terapia medica ottimizzata per almeno 6 mesi a un anno.

Per essere inclusi nello studio, i pazienti dovevano avere un’età compresa tra 30 e 70 anni e avere una frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) del <45%.

Il gruppo interventistico comprendeva 35 partecipanti (31 uomini e 4 donne) e 40 (30 uomini e 10 donne) erano nel gruppo non interventistico.

Il gruppo interventistico ha ricevuto la terapia yoga e la terapia medica diretta dalle linee guida, mentre il gruppo non interventistico ha continuato solo con la terapia medica standard diretta dalle linee guida.

I parametri ecocardiografici sono stati confrontati in vari follow-up per vedere l’impatto della terapia yoga sui pazienti con insufficienza cardiaca.

“Lo yoga è una combinazione di tecniche mente-corpo, che è un insieme di esercizi fisici [asana] con tecniche di respirazione [pranayama], rilassamento e meditazione che possono essere efficacemente utilizzati per stimolare il benessere fisico e mentale”, spiega Ajit Singh, ricercatore per il Consiglio indiano per la ricerca medica presso il Kasturba Medical College & Hospital, Manipal Academy of Heart Education a Manipal, India, e l’autore principale dello studio.

“I nostri pazienti hanno osservato un miglioramento della pressione arteriosa sistolica e della frequenza cardiaca rispetto ai pazienti che assumevano farmaci senza yoga”.

I partecipanti al gruppo di yoga sono stati portati al Dipartimento di Yoga dell’ospedale e un terapista yoga esperto ha insegnato terapia yoga selezionata come pranayama, meditazione e tecniche di rilassamento.

Ogni sessione è durata circa 60 minuti e i partecipanti sono stati supervisionati per una settimana presso il centro di formazione prima di essere invitati a continuare lo yoga auto-somministrato a casa.

Quelli del gruppo yoga sono stati invitati a eseguire yoga almeno cinque giorni alla settimana per 12 mesi. Al centro di formazione tutti i partecipanti sono stati istruiti insieme a eseguire gli stessi passaggi, ma era disponibile un supporto individuale.

I ricercatori hanno misurato i miglioramenti della qualità della vita utilizzando il questionario sulla qualità della vita dell’Organizzazione mondiale della sanità, che utilizza 26 domande per valutare la qualità della vita in quattro aspetti: salute fisica, psicologica, sociale e ambientale.

I partecipanti hanno completato il questionario al momento dell’iscrizione, nonché a 24 settimane e 48 settimane di follow-up.

Secondo i ricercatori, lo studio ha mostrato che i partecipanti al gruppo yoga hanno avuto miglioramenti in termini di resistenza, forza, equilibrio, stabilità dei sintomi e qualità della vita.

Hanno anche osservato che mentre i pazienti sono migliorati fisicamente e psicologicamente, non c’è stato alcun miglioramento nella salute sociale e ambientale.

I parametri ecocardiografici non hanno mostrato differenze significative tra i due gruppi al basale. Sia al follow-up di sei che a 12 mesi è stata osservata una migliore funzione sistolica biventricolare nel gruppo interventistico (yoga) rispetto al gruppo non interventistico.

Il gruppo interventistico ha anche mostrato un sostanziale miglioramento degli esiti funzionali come valutato dalla classificazione NHYA.

“Questo studio dimostra che l’aggiunta della terapia yoga alla gestione medica standard dell’insufficienza cardiaca porta ad un miglioramento della funzione sistolica ventricolare sinistra e della qualità della vita nei pazienti con insufficienza cardiaca”, ha detto Singh.

“Quindi, la terapia yoga può migliorare il benessere fisico e la funzione ventricolare sinistra tra i pazienti con insufficienza cardiaca sulla terapia medica ottimale diretta dalle linee guida”.