Uso a lungo termine di farmaci per il reflusso legati a rischio maggiore di demenza

 

Lo studio non dimostra che i farmaci per il reflusso acido chiamati inibitori della pompa protonica causino demenza; mostra solo un’associazione.

 

Le persone che assumono farmaci per il reflusso acido chiamati inibitori della pompa protonica per quattro anni e mezzo o più possono avere un rischio maggiore di demenza rispetto alle persone che non assumono questi farmaci, secondo una nuova ricerca pubblicata nel numero online del 9 agosto 2023 di Neurology^®, la rivista medica dell’American Academy of Neurology.

Questo studio non dimostra che i farmaci per il reflusso acido causino demenza; mostra solo un’associazione.

Il reflusso acido è quando l’acido dello stomaco scorre nell’esofago, di solito dopo un pasto o quando si è sdraiati.

Le persone con reflusso acido possono sperimentare bruciore di stomaco e ulcere. Le persone con reflusso acido frequente possono sviluppare la malattia da reflusso gastroesofageo, o GERD, che può portare al cancro dell’esofago.

Gli inibitori della pompa protonica riducono l’acidità di stomaco prendendo di mira gli enzimi nel rivestimento dello stomaco che producono quell’acido.

“Gli inibitori della pompa protonica sono uno strumento utile per aiutare a controllare il reflusso acido, tuttavia l’uso a lungo termine è stato collegato in studi precedenti a un rischio più elevato di ictus, fratture ossee e malattia renale cronica”, ha detto l’autore dello studio Kamakshi Lakshminarayan, della University of Minnesota School of Public Health di Minneapolis e membro dell’American Academy of Neurology.

“Alcune persone assumono regolarmente questi farmaci, quindi abbiamo esaminato se sono collegati a un rischio più elevato di demenza. Mentre non abbiamo trovato un legame con l’uso a breve termine, abbiamo trovato un rischio più elevato di demenza associato all’uso a lungo termine di questi farmaci”.

Lo studio ha incluso 5.712 persone, di età pari o superiore a 45 anni, che non avevano demenza all’inizio dello studio. Avevano un’età media di 75 anni.

I ricercatori hanno determinato se i partecipanti hanno assunto farmaci per il reflusso acido rivedendo i loro farmaci durante le visite di studio e durante le telefonate annuali.

Dei partecipanti, 1.490 persone, il 26%, avevano assunto i farmaci. I partecipanti sono stati quindi divisi in quattro gruppi in base al fatto che avessero assunto i farmaci e per quanto tempo, come segue: persone che non hanno assunto i farmaci; coloro che hanno assunto i farmaci per un massimo di 2,8 anni; coloro che li hanno presi per 2,8-4,4 anni; e persone che li hanno presi per più di 4,4 anni.

I partecipanti sono stati quindi seguiti per una durata mediana di 5,5 anni. Durante questo periodo, 585 persone, o il 10%, hanno sviluppato demenza.

Delle 4.222 persone che non hanno assunto i farmaci, 415 persone hanno sviluppato demenza, o 19 casi per 1.000 anni-persona.

Gli anni-persona rappresentano sia il numero di persone nello studio che la quantità di tempo che ogni persona trascorre nello studio.

Delle 497 persone che hanno assunto i farmaci per più di 4,4 anni, 58 persone hanno sviluppato demenza, o 24 casi per 1.000 anni.

Dopo l’aggiustamento per fattori come età, sesso e razza, nonché fattori legati alla salute come l’ipertensione e il diabete, i ricercatori hanno scoperto che le persone che avevano assunto farmaci per il reflusso acido per più di 4,4 anni avevano un rischio maggiore del 33% di sviluppare demenza rispetto alle persone che non avevano mai assunto i farmaci.

I ricercatori non hanno trovato un rischio più elevato di demenza per le persone che hanno assunto i farmaci per meno di 4,4 anni.

“Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare i nostri risultati ed esplorare le ragioni del possibile legame tra l’uso a lungo termine di inibitori della pompa protonica e un rischio più elevato di demenza”, ha detto Lakshminarayan.

“Mentre ci sono vari modi per trattare il reflusso acido, come l’assunzione di antiacidi, il mantenimento di un peso sano e l’evitare pasti tardivi e determinati alimenti, approcci diversi potrebbero non funzionare per tutti. È importante che le persone che assumono questi farmaci parlino con il proprio medico prima di apportare modifiche, per discutere il miglior trattamento per loro e perché interrompere bruscamente questi farmaci può causare sintomi peggiori. “

Una limitazione dello studio era che ai partecipanti veniva chiesto una volta all’anno sull’uso di farmaci, quindi i ricercatori stimavano l’uso tra i check-in annuali.

Se i partecipanti hanno interrotto e ripreso i farmaci per il reflusso acido tra un check-in e l’altro, la stima del loro uso potrebbe essere stata imprecisa.

Gli autori non sono stati inoltre in grado di valutare se i partecipanti hanno assunto i farmaci da reflusso acido da banco.