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In una sola compressa tre farmaci per i pazienti infartuati: migliora così l’aderenza alla terapia diminuendo il rischio di un altro infarto, ictus o malattia cardiovascolare.
Una sola pillola contiene tre farmaci fondamentali per prevenire problemi cardiovascolari e la sua assunzione comporta una riduzione del rischio del 24%.
È stato confermato dall’ultimo studio condotto dal team di cardiologo Valentín Fuster presso il National Center for Cardiological Research (CNIC) e pubblicato sul New England Journal of Medicine. La pillola, progettata 15 anni fa da Fuster per facilitare il follow-up della terapia, riduce le morti cardiovascolari del 33%.
Secondo l’autore i risultati sarebbero dovuti a una maggiore aderenza alla terapia: prendere una sola volta tre farmaci assieme è più semplice e rapido che assumerli singolarmente in momenti diversi della giornata. Secondo gli esperti Meno del 50% dei pazienti con una malattia cronica assume correttamente i farmaci prescritti.
Fuster ha presentato i risultati al Congresso Europeo di Cardiologia tenutosi a Barcellona, un percorso, il suo, iniziato nel 2007, quando si è reso conto che “l’aderenza ai farmaci nelle malattie cardiovascolari era molto bassa”.
L’infarto del miocardio succede quando un’arteria del cuore è bloccata perché si è formato un trombo. Sostanze come il colesterolo si accumulano nelle pareti di queste arterie creando placche (aterosclerosi) che, una volta rotte, entrano in contatto con il sangue e formano coaguli che interrompono la corretta circolazione del sangue al cuore.
Pertanto, per i pazienti infartuati, i cardiologi di solito prescrivono un agente antipiastrinico, come l’aspirina, per prevenire nuovi trombi; ma anche una statina, per aiutare a controllare i livelli di colesterolo e stabilizzare quelle placche di aterosclerosi; e, in alcuni casi, un antipertensivo. Almeno tre pillole, se non di più. Dipende da ogni paziente, dalle loro patologie precedenti e dall’intensità dell’infarto.
Dalla complessità del trattamento con diverse pillole e dalla mancanza di aderenza, è nata l’idea di sviluppare tre pillole in una: la polipill, formata da aspirina, atorvastatina e ramipril.
I cardiologi hanno lanciato lo studio SECURE su circa 2.500 persone infartuate di età superiore ai 75 anni o over 65 con qualche fattore di rischio (diabete, insufficienza renale o ictus precedente, tra gli altri), che sono stati divisi in due gruppi, uno dei quali ha ricevuto la polipill e l’altro, il trattamento standard (con pillole separate). E li hanno seguiti per una media di tre anni.
“Abbiamo esaminato la coincidenza di morte cardiovascolare, infarto, evento cerebrovascolare e rivascolarizzazione urgente. Tutto era più basso nel gruppo della polipill . Il rischio di eventi cardiovascolari è stato ridotto del 24% tra coloro che assumevano la pillola rispetto al gruppo che ha ricevuto il trattamento separatamente. I decessi cardiovascolari, in particolare, sono stati ridotti del 33%: da 71 pazienti nel gruppo di trattamento abituale a 48 nel gruppo polipill.
Fuster dice che c’è “una relazione molto diretta con l’aderenza alla terapia”, che era più alta nel gruppo che ha ricevuto la polipillola. Ma il cardiologo non esclude che ci siano altri fattori coinvolti, anche se non specifica quali.
“Non puoi aspettarti miracoli se non ti prendi cura di te stesso”, dice. Circa il 10% o il 15% dei pazienti infartuati soffre di un altro problema cardiovascolare tra tre e cinque anni dopo l’infarto.
Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte nel mondo, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità. Circa 18 milioni di persone nel mondo muoiono ogni anno per questo tipo di disturbo.
Con questo progetto, Fuster ha sempre evidenziato la prospettiva sociale con cui è stato concepito: il cardiologo punta sui paesi più svantaggiati, dove questo farmaco “sarebbe più economico e l’aderenza molto maggiore”.
Lo studio dimostra l’efficacia del farmaco e rafforza la sua coerenza davanti alle autorità di regolamentazione, dato che non è ancora approvato dalla FDA degli Stati Uniti anche se è disponibile in 25 paesi.
Fonte: El Pais
