Le persone vivono più a lungo, ma trascorrono più anni in cattive condizioni di salute

l divario di morbilità—il numero di anni in cui le persone vivono in cattive condizioni di salute—si è ampliato in quasi tutti i paesi, con le nazioni più ricche che hanno il maggiore divario. Le donne vivono costantemente più a lungo ma trascorrono più anni in cattive condizioni di salute rispetto agli uomini. Disturbi muscoloscheletrici, condizioni di salute mentale, perdita dell’udito, cadute e altre lesioni involontarie stanno guidando la maggior parte degli anni vissuti in cattive condizioni di salute in tutto il mondo.

 

 

 

Le persone in tutto il mondo vivono più a lungo che mai, ma trascorrono più di quegli anni in cattiva salute, secondo un nuovo studio Global Burden of Disease (GBD) pubblicato su The Lancet Public Health.

I ricercatori hanno scoperto che il divario globale di morbilità si è ampliato in quasi tutti i paesi e territori analizzati tra il 1990 e il 2023.

A livello globale, mentre la quota di vita trascorsa in cattive condizioni di salute è aumentata, le tendenze sono variate a seconda dei paesi e un numero minore di paesi ha visto questa quota diminuire.

Nel giro di una generazione, il divario globale di morbilità si è ampliato di quasi due anni, passando da 8,8 anni nel 1990 a 10,7 nel 2023.

A livello globale, nel 2023 le persone hanno trascorso in media il 14,5% della loro vita in cattive condizioni di salute, in aumento rispetto al 13,6% del 1990.

Invece di verificarsi solo negli ultimi anni di vita, il divario di morbilità sempre più ampio è stato osservato lungo tutta la durata della vita adulta, suggerendo che le persone stanno trascorrendo più anni vivendo con malattie e disabilità durante l’età adulta.

L’analisi, basata sulle stime del GBD 2023, ha esaminato le tendenze nell’invecchiamento sano dal 1990 al 2023 e ha valutato i cambiamenti nell’aspettativa di vita, nell’aspettativa di vita sana e nel divario di morbilità tra paesi, regioni, sesso e livelli di sviluppo socio-demografico, identificando anche le principali condizioni e fattori di rischio che contribuiscono agli anni vissuti in cattive condizioni di salute.

Vite più lunghe non si traducono in vite più sane

Tra il 1990 e il 2023, l’aspettativa di vita globale alla nascita è aumentata da 64,6 anni a 73,8 anni, mentre l’aspettativa di vita sana è passata da 55,9 a 63,1 anni.

Poiché i progressi di sopravvivenza hanno costantemente superato i progressi negli anni di vita sani, le persone trascorrono più anni vivendo con malattie croniche e disabilità. Sebbene la pandemia di COVID-19 abbia temporaneamente interrotto l’aspettativa di vita e l’aspettativa di vita sana, non ha invertito la tendenza più ampia verso un aumento del divario di morbilità.

“I nostri risultati suggeriscono che i progressi futuri nella salute della popolazione deriveranno non solo dall’aiutare le persone a vivere più a lungo, ma anche dall’aiutarle a vivere in modo più sano”, ha dichiarato il dottor Christopher Murray, direttore dell’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) presso la University of Washington School of Medicine e autore senior dello studio.

“I progressi nell’invecchiamento sano dovrebbero essere misurati non solo in termini di durata della vita, ma anche di durata della salute, con maggiori investimenti nella prevenzione, nella gestione a lungo termine delle malattie e nell’assistenza cronica per ridurre gli anni vissuti in cattiva salute.”

I paesi ad alto reddito affrontano i divari di morbilità più ampi

Il peso di una cattiva salute variava notevolmente tra paesi e regioni, con i periodi più lunghi trascorsi in cattive condizioni di salute generalmente nei luoghi dove le persone vivono più a lungo.

Nel 2023, gli Stati Uniti hanno registrato il più grande divario di morbilità nazionale a 14 anni, seguiti dall’Australia con 13,9 anni e dal Canada con 13,7 anni.

I paesi con livelli più alti di Indice Socio-Demografico (SDI) generalmente hanno sperimentato sia una maggiore aspettativa di vita sia più anni vissuti in cattive condizioni di salute, riflettendo aumenti di durata di vita che non sono stati corrispondenti a progressi equivalenti in termini di salute.

Il modello era coerente in tutto il mondo. Tutte e sette le super-regioni del GBD hanno registrato aumenti tra il 1990 e il 2023 sia nel numero di anni che nella percentuale di vita trascorsa in cattive condizioni di salute.

La super-regione ad alto reddito ha registrato il più grande divario di morbilità nel 2023, pari a 12,7 anni, mentre l’Africa subsahariana ha avuto il più basso, con 9,0 anni.

Le donne vivono più a lungo ma trascorrono più anni in cattive condizioni di salute

In ogni regione e livello di sviluppo, le donne vivevano costantemente più a lungo degli uomini ma trascorrevano anche più anni in condizioni di salute precaria.

Questo schema mostra che una maggiore aspettativa di vita tra le donne non si è tradotta negli stessi guadagni negli anni di salute.

Nel 2023, le donne hanno registrato un gap medio di morbilità di 12,1 anni, rispetto ai 9,3 anni degli uomini.

Le donne avevano anche un divario di morbilità più ampio rispetto agli uomini in tutti i quintili SDI, indicando che le donne vivono costantemente più a lungo ma trascorrono anche più anni con malattie e disabilità a diversi livelli di sviluppo sociale ed economico.

“Le donne vivono più a lungo degli uomini quasi ovunque nel mondo, ma trascorrono anche più di quegli anni aggiuntivi in cattive condizioni di salute”, ha detto Catherine Bisignano, Senior Scientific Writer presso l’IHME e coautrice dello studio.

“Migliorare l’invecchiamento sano richiederà una maggiore attenzione alle condizioni e ai fattori di rischio che guidano gli anni vissuti con disabilità. Affrontare questi problemi prima attraverso la prevenzione e una migliore assistenza a lungo termine potrebbe avere impatti sociali, sanitari ed economici significativi.”

L’invecchiamento sano richiederà una maggiore attenzione alla prevenzione e alla cura cronica

Più della metà degli anni vissuti in cattive condizioni di salute nel mondo sono state causate da un gruppo relativamente piccolo di condizioni croniche in gran parte non fatali, che rappresentano il 57,4% degli anni malsani nel 2023.

I disturbi muscoloscheletrici, in particolare il mal di schiena bassa, sono stati il principale contributo al divario di morbilità, seguiti da disturbi mentali come depressione e ansia, malattie degli organi sensoriali tra cui la perdita dell’udito legata all’età, cadute e altre lesioni involontarie, e altre malattie croniche non trasmissibili.

Molti anni trascorsi in cattive condizioni di salute erano collegati a fattori di rischio prevenibili o gestibili. A livello globale, l’elevato glucosio plasmatico a digiuno, l’alto indice di massa corporea, la malnutrizione infantile e materna e l’uso di tabacco sono stati i principali fattori di rischio che contribuiscono al divario di morbilità.

Questi modelli variavano notevolmente a seconda della regione e del livello di sviluppo. Nell’Africa subsahariana e in altri contesti a basso SDI, la malnutrizione infantile e materna era il principale fattore di rischio, e l’inquinamento atmosferico si è piazzato anche tra i primi cinque.

Con l’avanzare dell’invecchiamento, è necessaria una maggiore enfasi sulla prevenzione delle malattie croniche, sul ritardo della disabilità e sull’assicurazione dell’accesso alla riabilitazione, ai servizi di salute mentale e alle cure croniche a lungo termine.

Affrontare i principali fattori di rischio, investire nella prevenzione e rafforzare i servizi che riducono gli anni vissuti in cattive condizioni di salute saranno essenziali per migliorare l’invecchiamento sano e ridurre il crescente impatto della disabilità su persone, famiglie e sistemi sanitari in tutto il mondo.