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I trapianti di fegato stanno diventando una nuova opzione di trattamento per alcuni pazienti con cancro del colon-retto il cui cancro si è diffuso al fegato e non sono idonei per altre opzioni chirurgiche.
I trapianti di fegato stanno diventando una nuova opzione di trattamento per alcuni pazienti con cancro del colon-retto il cui cancro si è diffuso al fegato e non sono idonei per altre opzioni chirurgiche.
Questo approccio innovativo sta fornendo speranza ai pazienti con cancro del colon-retto che altrimenti si troverebbero spesso di fronte a una prognosi infausta.
“Il cancro del colon-retto è il quarto tumore più comune negli Stati Uniti, ma è anche il secondo tumore più mortale. Al momento della diagnosi, circa 1 paziente su 5 avrà una malattia metastatica, il che significa che il cancro si è diffuso al di fuori del colon. Il luogo più comune in cui vediamo metastasi è nel fegato”, afferma Denise Harnois, epatologa dei trapianti della Mayo Clinic.
In circa un quarto di questi casi, il cancro non si diffonde oltre il fegato.
Tradizionalmente, i chirurghi esplorano prima l’opzione di eliminare il cancro nel fegato.
Tuttavia, se il cancro si è diffuso a più di un’area del fegato, questo approccio potrebbe non essere un’opzione.
Questo è il momento in cui un trapianto di fegato può essere preso in considerazione per i pazienti che soddisfano determinati criteri, afferma il dottor Harnois.
Il candidato ideale avrà risposto bene alla chemioterapia e il cancro del colon-retto non si sarà diffuso oltre il fegato. Inoltre, non sono candidati per la rimozione chirurgica del cancro al fegato.
I pazienti devono anche essere abbastanza sani per sottoporsi a un trapianto di fegato. Questo nuovo approccio è fondamentale per questi pazienti, il cui tasso di sopravvivenza a cinque anni senza trapianto è solo del 15% circa.
“La Mayo Clinic è uno dei pochissimi centri di trapianto negli Stati Uniti che esegue trapianti di fegato su pazienti con metastasi del cancro del colon-retto, in parte perché è un’opzione di trattamento relativamente nuova. Richiede anche un team multidisciplinare di oncologi, chirurghi ed esperti di trapianti che lavorino a stretto contatto per aiutare questi pazienti”, afferma il dottor Harnois.
Gary Gonzales è tra coloro che sono grati che questa nuova opzione esista. Al 59enne di Broomfield, in Colorado, è stato diagnosticato un cancro del colon-retto all’età di 52 anni. Il cancro si è presto diffuso al fegato.
È stato indirizzato alla Mayo Clinic dopo aver subito diversi cicli di chemioterapia e due interventi chirurgici di resezione epatica in un altro istituto.
Ha subito un trapianto di fegato alla Mayo Clinic nel luglio del 2024 e dice di sentirsi finalmente come prima. È grato al suo team di assistenza e al suo donatore di fegato.
“Sono molto grato a quel donatore”, dice Gary. “Mi piacerebbe sicuramente abbracciare la famiglia del donatore. Il donatore è una parte di me e della mia famiglia e mi ha dato la possibilità di vivere”.
