Covid: cura col plasma riduce la mortalità del 10%

 

 

Il plasma convalescente riduce la mortalità del 10% nei pazienti Covid-19 in distress respiratorio acuto e in assistenza respiratoria artificiale. Questa è la conclusione di uno studio multicentrico condotto dall’Ospedale Universitario di Liegi (CHU di Liegi) in collaborazione con 17 reparti di terapia intensiva ospedaliera in Belgio durante le fasi Covid-19 tra ottobre 2020 e marzo 2022. Questo è il primo studio che esamina l’effetto della somministrazione di plasma convalescente a questi pazienti la cui prognosi vitale è gravemente compromessa. Conferma il valore di questo metodo per indurre l’immunizzazione passiva in questi pazienti.

 

In uno studio pubblicato su The New England Journal of Medicine, medici e ricercatori del CHU di Liegi e dell’Università di Liegi dimostrano che la somministrazione di plasma prelevato da donatori convalescenti dopo l’infezione da Sars-CoV-2 a pazienti affetti da sindrome da distress respiratorio acuto che necessitano di ventilazione meccanica artificiale ha ridotto significativamente la mortalità (10%).

Lo studio randomizzato ha coinvolto 17 unità di terapia intensiva negli ospedali belgi. Ha incluso un totale di 475 pazienti durante le diverse ondate di Covid-19 da ottobre 2020 a marzo 2022.

Un gruppo di 237 pazienti ha ricevuto plasma convalescente, mentre i restanti 238 pazienti hanno ricevuto cure standard.

La riduzione della mortalità osservata al giorno 28 è stata di circa il 10% nel gruppo di pazienti che hanno ricevuto plasma convalescente fino a cinque giorni dopo la somministrazione della ventilazione meccanica invasiva (cioè utilizzando l’intubazione endo-tracheale).

In questo gruppo, il 35% dei pazienti è deceduto, rispetto al 45% nel gruppo di pazienti che hanno ricevuto cure standard.

L’effetto sulla riduzione della mortalità è stato osservato in modo più specifico nei pazienti che hanno ricevuto plasma convalescente durante le prime 48 ore dopo essere stati sottoposti a assistenza respiratoria artificiale.

Grazie alla collaborazione della Croce Rossa belga e dei laboratori di KULeuven, UAntwerpen e ULiège, le unità di terapia intensiva degli ospedali partner dello studio hanno potuto utilizzare plasma convalescente con alti titoli anticorpali neutralizzanti di 1/320 per l’82,3% dei pazienti e 1/160 per il restante 17,7%.

Durante la pandemia di Covid-19 sono stati condotti diversi studi medici in tutto il mondo utilizzando plasma convalescente, ma questo studio è il primo a mirare specificamente agli effetti sui pazienti più a rischio, quelli in distress respiratorio acuto che necessitano di assistenza respiratoria artificiale.

“Per la prima volta, abbiamo dimostrato il valore terapeutico del plasma convalescente nel migliorare la prognosi vitale molto sfavorevole di questi pazienti. La riduzione della mortalità, dell’ordine del 10%, è particolarmente evidente nei pazienti a cui è stato somministrato plasma convalescente rapidamente dopo l’inizio della ventilazione respiratoria artificiale”, spiega il dottor Benoît Misset, capo dell’unità di terapia intensiva presso il CHU di Liegi e professore assistente presso la Facoltà di Medicina dell’Università di Liegi, responsabile e primo autore dello studio.

“Questo studio documenta e conferma il valore del plasma convalescente per l’immunizzazione passiva contro le forme più gravi di Covid-19, ma anche contro possibili future varianti più patogene ed eventualmente in caso di future pandemie”.