Terapia protonica può accorciare il trattamento del tumore alla mammella

 

 

Uno studio della Mayo Clinic rivela che la terapia con fasci di protoni può abbreviare il trattamento del cancro al seno.

 

 

 

 

In uno studio randomizzato, pubblicato su The Lancet Oncology, i ricercatori del Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center hanno trovato prove a sostegno di un tempo di trattamento più breve per i pazienti con cancro al seno.

Lo studio ha confrontato due programmi di dosaggio separati della terapia protonica a scansione a fascio di matita, il tipo più avanzato di terapia protonica noto per la sua precisione nel colpire le cellule tumorali preservando il tessuto sano per ridurre il rischio di effetti collaterali.

I tassi di sopravvivenza per il cancro al seno continuano a migliorare grazie ai progressi nella diagnosi e nel trattamento, portando a una crescente enfasi sulla riduzione della tossicità a lungo termine del trattamento del cancro, compresa la radioterapia.

Prima di questo studio, tutti i pazienti trattati con radioterapia postmastectomia protonica (PMRT) avevano ricevuto un trattamento convenzionale di 25-30 giorni somministrato cinque giorni alla settimana per cinque-sei settimane.

I ricercatori speravano di dimostrare che la condensazione della terapia con fasci di protoni, che potrebbe risparmiare il cuore e i polmoni dai danni da radiazioni, può comportare un profilo di effetti collaterali simile.

Ottantadue pazienti con indicazioni per PMRT, molte delle quali avevano avuto una precedente ricostruzione del seno, sono state randomizzate al frazionamento convenzionale (frazioni di dose di radiazioni) somministrate in 25 giorni o a un programma ipofrazionato condensato di 15 giorni.

Con l’ipofrazionamento, una dose maggiore di radioterapia viene erogata con ogni trattamento, consentendo di completare tutta la radioterapia in sole tre settimane.

I ricercatori hanno scoperto che sia la terapia protonica convenzionale che quella ipofrazionata hanno portato a un eccellente controllo del cancro, risparmiando il tessuto normale circostante. Inoltre, i tassi di complicanze erano comparabili tra i due gruppi di studio.

“Lo studio fornisce i primi dati prospettici a sostegno dell’uso di PMRT protonico a ciclo più breve, anche in pazienti con ricostruzione mammaria immediata, e i primi risultati maturi di uno studio randomizzato nel campo della terapia con particelle mammarie”, afferma Robert Mutter, oncologo radioterapista e medico-scienziato presso il Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center.

“Ora possiamo considerare l’opzione di 15 giorni di terapia con le pazienti sulla base dei risultati osservati, simili a quelli del trattamento convenzionale più lungo. Da notare che la terapia più breve ha effettivamente comportato una riduzione degli effetti collaterali della pelle durante e dopo il trattamento”. 

È importante sottolineare che i ricercatori hanno notato che il nuovo programma risparmia ai pazienti ulteriori disagi, costi e altri oneri associati al regime più lungo.

Poiché esiste un numero limitato di strutture di terapia protonica nel mondo, il Dr. Mutter aggiunge che dimostrare la sicurezza e la fattibilità del ciclo di trattamento più breve potrebbe comportare un maggiore accesso alla tecnologia del fascio di protoni per i casi di cancro al seno difficili da trattare.

I ricercatori affermano che sono necessarie ulteriori indagini sulla dose ottimale di PMRT e sul frazionamento. Il team pianifica ulteriori ricerche, studiando la consegna di PMRT in soli cinque giorni.

“In definitiva, il nostro obiettivo è quello di personalizzare la radioterapia basata sulla biologia del tumore”, afferma il dott. “Vogliamo identificare i migliori programmi di radioterapia possibili o combinazioni farmaco-radioterapia per eliminare il cancro riducendo al minimo gli effetti collaterali”.