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Una ricerca presentata al Congresso ESC 2022 supporta una relazione causale tra inquinamento atmosferico e attacchi di cuore poiché i fumatori, che già inalano fumo, non sono stati influenzati dall’aria sporca.
L’uutore dello studio, Insa de Buhr-Stockburger del Berlino Brandeburgo Myocardial Infarction Registry (B2HIR), ha dichiarato: “La correlazione tra inquinamento atmosferico e attacchi di cuore nel nostro studio era assente nei fumatori. Ciò potrebbe indicare che l’aria sporca può effettivamente causare attacchi di cuore poiché i fumatori, che sono continuamente auto-intossicati con inquinanti atmosferici, sembrano meno colpiti da ulteriori inquinanti esterni.
Questo studio ha studiato le associazioni di ossido nitrico, particolato con un diametro inferiore a 10 μm (PM10) e condizioni meteorologiche con l’incidenza di infarto miocardico a Berlino.
L’ossido nitrico proviene dalla combustione ad alte temperature, in particolare dai veicoli diesel. La combustione è anche una fonte di PM10, insieme all’abrasione da freni e pneumatici e polvere.
Lo studio ha incluso 17.873 pazienti con infarto miocardico tra il 2008 e il 2014 arruolati nel B2HIR. I numeri giornalieri di infarto miocardico acuto sono stati estratti dal Database B2HIR insieme alle caratteristiche del paziente di base tra cui sesso, età, stato di fumo e diabete.
Le concentrazioni giornaliere di PM10 e ossido nitrico in tutta la città sono state ottenute dal Senato di Berlino. Le informazioni sulla durata della luce diurna, temperatura minima e massima e le precipitazioni sono state recuperate dalla stazione meteorologica di Berlino Tempelhof e unite con i dati sull’incidenza dell’infarto miocardico e sull’inquinamento atmosferico.
I ricercatori hanno analizzato le associazioni tra l’incidenza delle concentrazioni acute di miocardio e inquinanti medi nello stesso giorno, il giorno precedente, e una media dei tre giorni precedenti tra tutti i pazienti e in base alle caratteristiche basali. Sono state inoltre analizzate le associazioni tra l’incidenza dei parametri miocardici acuti e quelli meteorologici.
Per quanto riguarda l’inquinamento, l’infarto miocardico è stato significativamente più comune nei giorni con alte concentrazioni di ossido nitrico, con un’incidenza maggiore dell’1% per ogni 10 μg/ m3 di aumento. L’infarto miocardico era anche più comune quando c’era un’alta concentrazione media di PM10 nei tre giorni precedenti, con un’incidenza maggiore del 4% per ogni 10 μg / m3 di aumento. L’incidenza di infarto miocardico nei fumatori non è stata influenzata dalle concentrazioni di ossido nitrico e PM10.
Per quanto riguarda il tempo, l’incidenza dell’infarto miocardico è stata significativamente correlata alla temperatura massima, con un’incidenza inferiore del 6% per ogni aumento di temperatura di 10° C. Non sono state rilevate associazioni con la durata del giorno o le precipitazioni.
De Buhr-Stockburger ha dichiarato: “Lo studio indica che l’aria inquinata è un fattore di rischio per l’infarto miocardico acuto e sono necessari maggiori sforzi per ridurre l’inquinamento da traffico e combustione. La causalità non può essere stabilita da uno studio osservazionale. È plausibile che l’inquinamento atmosferico sia una causa che contribuisce all’infarto del miocardio, dato che l’ossido nitrico e il PM10 promuovono l’infiammazione, l’aterosclerosi è in parte causata da processi infiammatori e non sono state trovate associazioni nei fumatori”.
