Aspirina e prevenzione delle malattie cardiovascolari, gli esperti: “più rischio che beneficio”

 

“Le statine hanno un beneficio cardiovascolare più forte per la prevenzione primaria rispetto all’aspirina a basso dosaggio: i benefici dell’aspirina sono minimi o nulli e sono a costo di un alto rischio di sanguinamento”.

 

 

La U.S. Preventive Services Task Force ha emesso una raccomandazione finale sull’uso dell’aspirina nella prevenzione delle malattie cardiovascolari. “Le prove indicano il fatto che non stiamo vedendo un beneficio dall’uso di aspirina a basso dosaggio per ridurre il rischio nei pazienti che non hanno già malattie cardiovascolari – afferma Demilade Adedinsewo, cardiologo della Mayo Clinic -. Inoltre, le prove hanno indicato un aumento del rischio di sanguinamento nei pazienti più anziani, in particolare quelli di età superiore ai 60 anni che assumono aspirina a basso dosaggio per la prevenzione primaria”.

Sulla base della ricerca, Adedinsewo afferma che la raccomandazione aggiornata della task force rivede la sua precedente raccomandazione su chi dovrebbe assumere l’aspirina per prevenire le malattie cardiache, vale a dire le persone che non hanno una storia di malattie cardiache.

Ecco le raccomandazioni aggiornate per l’uso di aspirina:

• I pazienti, in particolare quelli sopra i 60 anni, senza storia di malattie cardiovascolari e che non hanno iniziato un regime di aspirina a basso dosaggio per la prevenzione delle malattie cardiache o dell’ictus, non dovrebbero iniziare a prendere un’aspirina a basso dosaggio senza prima consultare il loro team di assistenza sanitaria.
• I pazienti con malattie cardiovascolari documentate, così come quelli che hanno valvole cardiache artificiali o stent nelle loro arterie, dovrebbero continuare il loro regime di aspirina, come prescritto dai loro medici. Se i pazienti non fossero sicuri di avere malattie cardiache, dovrebbero informarsi se l’assunzione di aspirina a basso dosaggio è appropriata.

Adedinsewo afferma che le linee guida della US Preventive Services Task Force specificano che l’aspirina a basso dosaggio non deve essere somministrata per la prevenzione primaria della malattia cardiovascolare aterosclerotica tra gli adulti di età pari o superiore a 60 anni, o a qualsiasi età se si ritiene che i pazienti abbiano un aumentato rischio di sanguinamento. Inoltre, mentre l’aspirina a basso dosaggio potrebbe essere considerata in adulti (40-59 anni) selezionati e ad alto rischio, la decisione di utilizzare l’aspirina per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari deve essere valutata caso per caso.

“Oggi sappiamo che le statine hanno un beneficio cardiovascolare più forte per la prevenzione primaria rispetto all’aspirina a basso dosaggio, specialmente negli ultimi tre o quattro anni con i risultati di tre studi sull’aspirina molto grandi – spiega Adedinsewo -. Da questi studi di ricerca è emerso che i benefici dell’aspirina a basso dosaggio erano minimi o nulli e sono a costo di un alto rischio di sanguinamento”.

Nella sua raccomandazione, la US Preventive Services Task Force chiede anche ulteriori ricerche sull’uso dell’aspirina per prevenire il cancro del colon-retto.