Rischio di cancro colorettale collegato a alterazioni del microbioma intestinale

Lo studio rileva che più di un decennio dopo la rimozione di un adenoma—una massa precancerosa—dal colon, il microbioma intestinale somiglia ancora in parte a quello osservato nel cancro colorettale.

 

 

 

Più di un decennio dopo la rimozione di un adenoma—una massa precancerosa—dal colon, le alterazioni del microbioma intestinale e dei metaboliti rimangono e potrebbero aumentare il rischio di cancro colorettale (CRC), secondo un nuovo studio guidato dai ricercatori della Harvard T.H. Chan School of Public Health.

Lo studio ha inoltre rilevato che dieta e attività fisica erano più strettamente legate all’abbondanza di questi microbi intestinali associati al CRC nelle persone con una storia di adenoma rispetto a individui privi di adenoma, suggerendo che lo stile di vita possa svolgere un ruolo particolarmente importante nella formazione di questi microbi in questo gruppo ad alto rischio.

La CRC è la seconda causa principale di morte legata al cancro a livello mondiale, e la rimozione dell’adenoma è uno degli strumenti di prevenzione più efficaci.

Tuttavia, le persone che hanno subito questa procedura affrontano comunque un rischio aumentato di CRC.

Le ragioni biologiche sono rimaste poco chiare, ma il microbioma intestinale—la raccolta di trilioni di batteri che vivono nel tratto gastrointestinale—è un sospetto plausibile.

“Il nostro studio è stato il primo a valutare se le alterazioni microbiche e metaboliche intestinali siano ancora rilevabili molti anni dopo la rimozione dell’adenoma”, ha dichiarato l’autore corrispondente Mingyang Song, professore associato di epidemiologia clinica e nutrizione.

“La risposta è sì—suggerendo che rimuovere un adenoma non riporta l’intestino a uno stato a basso rischio, e che il microbioma intestinale potrebbe quindi essere un contributo biologico significativo al rischio sostenuto di CRC.”

Ricerche precedenti che collegavano il microbioma intestinale al rischio di CRC hanno esaminato i microbiomi intestinali dei pazienti solo intorno al momento della rimozione dell’adenoma.

Per questo studio, i ricercatori hanno adottato un approccio a lungo termine utilizzando dati sanitari e campioni di feci di donne iscritte al Nurses’ Health Study II.

Hanno studiato i microbiomi di 354 partecipanti a cui era stato rimosso un adenoma dal colon e li hanno confrontati con i microbiomi di 354 partecipanti privi di adenoma, strettamente simili per età e background.

I campioni di feci sono stati raccolti in media 12 anni dopo la rimozione dell’adenoma.

Lo studio ha rilevato che differenze significative persistevano tra i microbiomi intestinali e i metaboliti dei partecipanti privi di adenoma e di coloro che avevano subito un adenoma, anche più di un decennio dopo la rimozione.

Quest’ultimo gruppo presentava microbiomi che somigliavano in parte a quelli appartenenti ai pazienti con CRC.

Tra i partecipanti con una storia di adenoma, coloro che avevano diete meno sane e minore attività fisica portavano più microbi tipicamente elevati sia nei pazienti con adenoma che in quelli con CRC.

Questi legami tra stile di vita e microbi erano più stretti nei partecipanti con una storia di adenoma rispetto a quelli privi di adenoma.

“Il fatto che le caratteristiche microbiche intestinali e metaboliche associate al CRC siano ancora rilevabili un decennio dopo suggerisce che il microbioma intestinale possa far parte di un rischio sostenuto di CRC”, ha dichiarato la prima autrice Ana Nogal, ricercatrice post-dottorato presso il Dipartimento di Epidemiologia.

“Dieta e stile di vita erano strettamente legati a questi microbi, aumentando la possibilità che queste abitudini potessero influenzare l’ambiente intestinale nelle persone a rischio maggiore.”

I ricercatori hanno osservato che lo studio mostra associazione piuttosto che causalità, e che sono necessarie ricerche future per testare direttamente se modificare il microbioma intestinale attraverso la dieta e le abitudini di esercizio fisico modifichi con successo il rischio di CRC.