Ecco come la migrazione della glicemia nel diabete influisce sullo sviluppo delle carie

Ricercatori dell’Università di Osaka rilevano che la migrazione della glicemia verso la saliva negli individui con diabete di tipo 2 causa uno squilibrio nel microbioma orale, influenzando lo sviluppo delle carie.

 

 

Le persone con diabete di tipo 2 spesso presentano un’incidenza più elevata di carie, ma i meccanismi sottostanti rimangono poco chiari.

Evidenze recenti indicano che l’iperglicemia potrebbe portare alla presenza schiacciante di zuccheri non solo nelle urine ma anche nella saliva, tuttavia il suo contributo allo sviluppo, o patogenesi, della carie dentale è ancora sconosciuto.

I ricercatori sono ora riusciti a dimostrare che ciò è direttamente influenzato dalla migrazione della glicemia verso la saliva, modificando le popolazioni batteriche nella bocca per favorire lo sviluppo delle carie.

In uno studio recentemente pubblicato su Microbiome, ricercatori dell’Università di Osaka hanno rivelato che la migrazione dello zucchero nel sangue verso la saliva, indotta dall’iperglicemia, ha causato cambiamenti nel microbioma orale che alimentavano i batteri associati alle carie.

Questa migrazione della glicemia è aumentata negli individui con carie dentale, comunemente note come carie, e più placca dentale, ma ridotta con un miglioramento del controllo della glicemia.

“Abbiamo sviluppato un metodo innovativo per il profiling metabolomico non mirato della saliva derivata dalle ghiandole che preserva i profili metabolitici intatti prima della modifica da parte del microbioma orale,” spiega Masae Kuboniwa, autore senior dello studio.

“Questo ci ha permesso di comprendere i cambiamenti in questi metaboliti tra sangue e saliva, e i loro successivi cambiamenti dopo l’esposizione al microbioma orale.”

Il team ha confrontato i profili di metaboliti salivi derivati dalle ghiandole, che forniscono informazioni sullo stato metabolico di un individuo senza la presenza di batteri, con campioni di saliva e plasma interi provenienti da individui che vivono con e senza diabete di tipo 2.

È stato scoperto che la migrazione di fruttosio e glucosio dal sangue alla saliva è stata indotta dall’iperglicemia.

Attraverso il sequenziamento microbico, sono stati in grado di vedere l’effetto che questa migrazione aveva sul microbioma orale.

“L’aumento di questi metaboliti nella saliva ha alimentato cambiamenti nel microbioma orale, arricchendo batteri cariogeni come Streptococcus mutans e riducendo l’abbondanza di specie associate alla salute come Streptococcus sanguinis, spostando il metabolismo del biofilm orale verso la glicolisi e la degradazione dei carboidrati”, afferma Akito Sakanaka, autore principale.

“Questo cambiamento nella popolazione microbica aumenta la produzione di acidi, erodendo lo smalto dentale e collegando fortemente il diabete alla carie dentale.”

È importante sottolineare che il team ha rilevato che un migliore controllo glicemico riduce il trasferimento di zuccheri dal plasma alla saliva, in particolare del fruttosio, invertendo questo squilibrio microbiomico e riducendo il rischio di carie.

Infatti, un esperimento di biofilm di co-cultura con S. mutans e S. sanguinis ha dimostrato che la proporzione di S. mutans è aumentata notevolmente in un mezzo ricco di nutrienti contenente fruttosio, indicando che la combinazione di glucosio e fruttosio favorisce S. mutans in condizioni di co-coltura. Insieme, questi risultati aiutano a rivelare il ruolo della migrazione della glicemia verso la saliva nella patogenesi della carie dentale e dell’accumulo di placca negli individui con diabete di tipo 2.

I risultati indicano che il controllo glicemico potrebbe essere una strategia efficace per ridurre il rischio non solo di malattia parodontale, una comorbidità orale già affermata, ma anche di carie, contribuendo a migliorare la salute orale e la qualità della vita.