Bere caffè può aiutare a prevenire il declino mentale nelle persone con fibrillazione atriale

Bere fino a o più di cinque tazze di caffè al giorno può aiutare la funzione cognitiva nelle persone con ritmo cardiaco irregolare, secondo un nuovo studio pubblicato sul Journal of the American Heart Association.

 

 

Bere più tazze di caffè al giorno può aiutare a prevenire il declino cognitivo nelle persone con fibrillazione atriale (AFib o AF), secondo una nuova ricerca pubblicata il 14 dicembre 2024 sul Journal of the American Heart Association, una rivista ad accesso aperto e sottoposta a revisione paritaria dell’American Heart Association.

“Ci sono molti miti in giro, ma il nostro studio non ha trovato alcun motivo per scoraggiare o vietare a un paziente con fibrillazione atriale di bere caffè, ha detto Jürg H. Beer, autore senior dello studio e professore di medicina ed ematologia presso l’Università di Zurigo in Svizzera.

Le linee guida ACC/AHA/ACCP/HRS 2023 per la diagnosi e la gestione della fibrillazione atriale hanno rilevato che l’astensione dalla caffeina per prevenire i disturbi del ritmo cardiaco non è di alcun beneficio per le persone con fibrillazione atriale.

La linea guida rileva inoltre che l’astensione dal caffè potrebbe ridurre i sintomi nei pazienti che riferiscono che la caffeina innesca o peggiora i sintomi della fibrillazione atriale, che possono includere battito cardiaco accelerato, vertigini, affaticamento e altro ancora.

“È noto che il consumo regolare di caffè favorisce le prestazioni cognitive tra le persone sane. L’aritmia cardiaca più frequente, la fibrillazione atriale, è nota per aumentare in modo indipendente il rischio di demenza”, ha detto Massimo Barbagallo, autore principale dello studio e residente nell’unità di terapia intensiva neuro dell’Ospedale universitario di Zurigo.

“Quindi, la domanda è se il caffè possa compensare l’aumento del rischio di deterioramento cognitivo nelle persone con fibrillazione atriale”.

Secondo le linee guida dietetiche federali degli Stati Uniti, da tre a cinque tazze di caffè al giorno possono far parte di una dieta sana, ma questo si riferisce solo al semplice caffè nero.

L’American Heart Association avverte che le bevande popolari a base di caffè come il latte macchiato e i macchiati sono spesso ricche di calorie, zuccheri aggiunti e grassi.

Lo Swiss Atrial Fibrillation Cohort Study (Swiss-AF) segue più di 2.400 persone in Svizzera con diagnosi di fibrillazione atriale.

I pazienti sono stati arruolati tra il 2014 e il 2017, hanno completato diversi test cognitivi e hanno riferito quante tazze di caffè con caffeina hanno bevuto negli ultimi 12 mesi, indipendentemente dai dolcificanti, dalle creme o dagli aromi aggiunti.

La dimensione della tazza non era standardizzata.

In questo studio, i ricercatori hanno analizzato tali valutazioni cognitive e hanno esaminato se bere caffè potrebbe evitare il declino cognitivo che è un rischio noto di fibrillazione atriale.

Poiché il morbo di Alzheimer e la fibrillazione atriale sono associati all’infiammazione sistemica, i ricercatori hanno anche analizzato i marcatori dell’infiammazione.

Lo studio ha rilevato che nel complesso, punteggi più elevati nei test cognitivi sono stati associati a un maggiore consumo di caffè.

In particolare, i punteggi per la velocità di lavorazione, la coordinazione visuomotoria e l’attenzione sono migliorati significativamente dell’11% tra i consumatori di caffè rispetto ai non consumatori.

L’età cognitiva è stata calcolata in 6,7 anni più giovane tra coloro che bevevano più caffè rispetto a quelli che bevevano meno.

I marcatori infiammatori erano più bassi di oltre il 20% nei partecipanti che bevevano cinque tazze al giorno rispetto ai partecipanti che bevevano meno di una tazza al giorno.

I ricercatori non hanno trovato alcuna interazione tra età, sesso e consumo di caffè.

“C’era un’associazione “dose-risposta” molto chiara e coerente tra bere più caffè e fare meglio in diversi test cognitivi sofisticati”, ha detto Beer.

“I marcatori infiammatori diminuivano con l’aumento del consumo di caffè, un’associazione che rimaneva dopo aver considerato variabili come età, sesso, indice di massa corporea, fumo, attività fisica e una storia di ictus”.

I ricercatori hanno notato che studi precedenti suggeriscono che gli effetti protettivi del consumo regolare di caffè contro il declino cognitivo negli anziani possono essere attribuiti alla caffeina e ad altri ingredienti attivi tra cui magnesio e vitamina B3 (niacina); Oppure, che potrebbe essere dovuto al ruolo del caffè nella riduzione delle sostanze chimiche che causano l’infiammazione.

José A. Joglar, presidente della linea guida congiunta del 2023 sulla gestione della fibrillazione atriale, ha avvertito che questo studio osservazionale non può concludere che il caffè prevenga effettivamente il declino cognitivo a lungo termine.

“Altri studi hanno dimostrato che il caffè ha funzioni di potenziamento cognitivo su tutta la linea. Questo, tuttavia, non è specifico per la popolazione con fibrillazione atriale. Non possiamo concludere che il caffè prevenga il declino cognitivo a lungo termine”, ha detto Joglar, professore di medicina interna presso l’UT Southwestern Medical Center di Dallas.

“Il caffè non sembra peggiorare la fibrillazione atriale, quindi non c’è bisogno di smettere di berlo. Tuttavia, non possiamo dire che iniziare a bere caffè prevenga la fibrillazione atriale o prevenga il declino cognitivo a lungo termine”.

I limiti dello studio includono il fatto che i ricercatori hanno misurato la capacità cognitiva dei partecipanti e il consumo di caffè nello stesso momento.

Ciò significa che lo studio non è stato in grado di valutare le differenze nel declino cognitivo con l’età e che l’attuale consumo di caffè riportato potrebbe non riflettere i cambiamenti nel consumo negli anni precedenti.

Essendo uno studio trasversale che si svolge a un certo punto, non può stabilire una relazione causa-effetto tra il consumo di caffè e le prestazioni cognitive.

Inoltre, lo studio potrebbe non essere generalizzabile ad altre popolazioni in quanto includeva una popolazione prevalentemente bianca in Svizzera, dove le persone tendono a bere caffè espresso.

“Per rilevare un declino cognitivo rilevante, è necessario un follow-up di almeno 5-10 anni. Tuttavia, le abitudini nutrizionali, compreso il consumo di caffè, riportate dai partecipanti riflettono l’esposizione nel corso di molti anni e probabilmente vediamo qui i risultati di questo”, ha detto Barbagallo.

Lo studio ha incluso 2.413 persone (età media 73 anni; 27% donne) con fibrillazione atriale arruolate nello Swiss Atrial Fibrillation Cohort Study (Swiss-AF) tra il 2014 e il 2017. Swiss-AF è attivo in 14 centri in tutte le regioni linguistiche della Svizzera.

I partecipanti erano stati sottoposti ad almeno otto anni di monitoraggio per ictus, mini-ictus, marcatori ematici dell’infiammazione e coagulazione del sangue, imaging cerebrale e test cognitivi ripetuti.

I pazienti sono stati esclusi dall’analisi se avevano avuto solo brevi episodi di fibrillazione atriale che si erano risolti senza trattamento, o se non erano in grado di dare il consenso informato.

Al momento dell’arruolamento, i partecipanti hanno riportato il loro consumo di caffè con caffeina nell’ultimo anno, con risposte riassunte come meno di una tazza al giorno, una tazza al giorno, da due a tre tazze al giorno, da quattro a cinque tazze al giorno e più di cinque tazze al giorno.

La dimensione della tazza o la concentrazione di caffeina per tazza non sono state quantificate. L’aggiunta di creme, zuccheri o aromi non è stata considerata.

Al momento dell’arruolamento, i partecipanti hanno completato vari test cognitivi che misurano le abilità verbali, il funzionamento esecutivo, la memoria, la velocità di elaborazione, la coordinazione visuo-motoria e l’attenzione.

Questi sono stati combinati in una valutazione complessiva delle capacità cognitive chiamata Costrutto cognitivo (CoCo). I partecipanti hanno anche completato un test di screening in 30 punti per il deterioramento cognitivo, il Montreal Cognitive Assessment, che ha misurato le funzioni visuospaziali ed esecutive, la denominazione degli oggetti, la memoria, l’attenzione, il linguaggio e le capacità di astrazione.

I partecipanti sono stati anche valutati per la depressione utilizzando la Geriatric Depression Scale in modo che i ricercatori potessero valutare se le prestazioni cognitive fossero state probabilmente alterate dalla depressione.