Carcinoma colorettale metastatico: terapia di combinazione migliora significativamente gli esiti

La combinazione della terapia immuno-mirata con la chemioterapia migliora sia la sopravvivenza libera da progressione che la sopravvivenza globale rispetto a coloro che hanno ricevuto regorafenib da solo.

 

 

Uno studio condotto dai ricercatori dell’UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center ha scoperto che l’uso di una combinazione di farmaci immunoterapici sperimentali con chemioterapia migliora significativamente la sopravvivenza libera da progressione e la sopravvivenza globale per i pazienti con carcinoma colorettale metastatico che sono stati precedentemente sottoposti a trattamento chemioterapico standard rispetto a quelli che hanno ricevuto la terapia mirata regorafenib da solo.

La sopravvivenza mediana libera da progressione, che è la quantità di tempo durante e dopo il trattamento in cui il tumore non peggiora o progredisce, con il trattamento di combinazione è stata di 6,2 mesi rispetto a 2,1 mesi per quelli nel gruppo della sola terapia mirata.

La sopravvivenza globale mediana con il trattamento di combinazione è stata di 19,7 mesi rispetto ai 9,5 mesi per quelli nel gruppo della sola terapia mirata.

I risultati dello studio hanno anche mostrato che il trattamento con la nuova terapia di combinazione ha ridotto parzialmente o completamente i tumori nel 17,3% dei pazienti. Per i pazienti trattati solo con regorafenib, il 2,7% ha avuto una riduzione del tumore.

Quando il cancro del colon-retto inizia a diffondersi ad altre parti del corpo, può essere più difficile da trattare e spesso richiede una combinazione di terapie, tra cui chirurgia, chemioterapia, terapie mirate e immunoterapia.

Sebbene questi progressi nelle opzioni di trattamento abbiano migliorato i risultati per molti pazienti con carcinoma colorettale metastatico, rimane ancora un problema di salute significativo.

I trattamenti convenzionali spesso diventano inefficaci con il progredire della malattia, richiedendo lo sviluppo di approcci terapeutici innovativi.

Questo gruppo di ricercatori ha esaminato la valutazione dell’efficacia di una nuova combinazione di trattamento, chiamata EZFB, che consiste in etrumadenant (E), un doppio antagonista del recettore dell’adenosina A2a/A2b, zimberelimab (Z), un inibitore del checkpoint immunitario e un regime chemioterapico (FB: mFOLFOX-6 ± bevacizumab), per vedere se poteva migliorare i risultati per le persone che erano state precedentemente trattate per questa forma aggressiva di cancro.

Il team ha arruolato 112 partecipanti con carcinoma colorettale metastatico che erano stati precedentemente sottoposti a trattamento con oxaliplatino e regimi contenenti irinotecan nello studio di fase Ib/II.

I pazienti sono stati randomizzati in due gruppi: 75 che hanno ricevuto la combinazione EZFB e 37 che hanno ricevuto regorafenib da solo.

I risultati dello studio sottolineano il potenziale della combinazione della terapia immuno-mirata con la chemioterapia tradizionale per controllare meglio la diffusione del cancro e migliorare l’efficacia del trattamento nel cancro del colon-retto metastatico.

“Il miglioramento sia della sopravvivenza libera da progressione che della sopravvivenza globale osservato con la combinazione EZFB rappresenta un progresso significativo nella gestione del carcinoma colorettale metastatico refrattario”, ha detto il primo autore dell’abstract, il dottor Zev Wainberg, co-direttore dell’UCLA Health GI Oncology Program e ricercatore presso l’UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center.

“Questi risultati aprono la strada a un’ulteriore esplorazione di questo promettente approccio terapeutico”.