Dalla depressione e dall’ansia al disturbo da stress post-traumatico, il decennio pre-pandemia ha visto un aumento della diagnosi e del trattamento durante il periodo perinatale.
I problemi di salute mentale durante la gravidanza o il primo anno di genitorialità hanno una probabilità molto maggiore di essere rilevati e trattati ora rispetto a poco più di un decennio fa, suggerisce un trio di nuovi studi.
In generale, gli studi mostrano un aumento delle diagnosi di ansia, depressione e disturbo da stress post-traumatico durante la gravidanza e il primo anno dopo il parto negli americani con assicurazione privata dal 2008 al 2020.
Anche il trattamento, sia con la psicoterapia che con i farmaci, è aumentato in questa popolazione.
I risultati, pubblicati in tre articoli nel numero di aprile della rivista Health Affairs, provengono da un team dell’Università del Michigan che studia la salute mentale nel periodo perinatale.
La loro analisi raggruppa più condizioni diagnosticate durante questo periodo sotto l’etichetta PMAD, abbreviazione di disturbi dell’umore e d’ansia perinatali.
In generale, il PMAD include disturbi depressivi e d’ansia che si verificano in qualsiasi momento durante la gravidanza e l’anno postpartum.
Dal 2008 al 2020 tra le donne i 15 e i 44 anni il tasso di diagnosi di PTSD perinatale è quadruplicato, arrivando a quasi il 2% di tutte le donne in gravidanza o dopo il parto nel 2020.
La maggior parte dell’aumento è stato tra coloro a cui è stata diagnosticata anche la PMAD; Il disturbo da stress post-traumatico è considerato un disturbo d’ansia in reazione a un trauma.
Il tasso di diagnosi di PMAD è quasi raddoppiato, con i maggiori aumenti osservati dal 2015. Entro il 2020, il 28% delle donne in gravidanza o dopo il parto ha ricevuto una diagnosi di PMAD.
Il tasso di pensieri o atti suicidi tra le persone in gravidanza e di recente parto è più che raddoppiato nel complesso, sulla base delle informazioni riportate alle compagnie assicurative. Ma il tasso è sceso tra tutti coloro che avevano ricevuto una diagnosi di PMAD.
Il tasso con cui le pazienti in gravidanza o dopo il parto hanno ricevuto la psicoterapia – qualsiasi forma di terapia della parola pagata dalla loro assicurazione privata – è più che raddoppiato.
Il tasso di psicoterapia tra coloro a cui è stata diagnosticata una condizione di PMAD è aumentato del 16% durante l’intero periodo di studio, con un chiaro aumento dopo il 2014.
Il tasso di prescrizioni di farmaci antidepressivi durante la gravidanza e il periodo postpartum è aumentato nel complesso, ma il tasso è aumentato più velocemente tra coloro a cui è stato diagnosticato un PMAD durante la gravidanza.
Il tasso di prescrizione di antidepressivi è aumentato in modo particolarmente marcato dopo che nel 2015 e nel 2016 sono state pubblicate diverse linee guida per i medici che trattano la PMAD.
Entro il 2020, poco meno della metà di coloro a cui è stato diagnosticato un PMAD ha ricevuto una prescrizione per un antidepressivo.
“Presi insieme, questi studi mostrano un sacco di movimento nella salute mentale materna”, ha detto Stephanie Hall, ricercatrice post-dottorato presso il Dipartimento di Psichiatria della U-M Medical School.
“Il panorama è diverso, almeno per quanto riguarda la capacità di rilevare le condizioni e aiutare le persone a ottenere cure”.
Hall è il primo autore dei nuovi articoli sulla diagnosi di PTSD e la prescrizione di antidepressivi nel periodo perinatale e coautore dell’articolo sulla diagnosi di PMAD.
