I fattori di rischio non tradizionali come l’emicrania sono importanti quanto i fattori di rischio tradizionali come l’ipertensione per gli adulti di età inferiore ai 35-45 anni, secondo un nuovo studio pubblicato sulla rivista Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.

 

 

 

Gli adulti di età inferiore ai 35-45 anni possono avere un rischio maggiore di sviluppare un ictus a causa di fattori di rischio non tradizionali come l’emicrania rispetto a rischi tradizionali come l’ipertensione.

Questo è quanto emerge da una nuova ricerca pubblicata su Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, una rivista peer-reviewed dell’American Heart Association.

La maggior parte degli ictus sono causati da fattori di rischio di ictus tradizionali, come ipertensione, colesterolo alto, diabete di tipo 2, fumo, obesità, scarsa attività fisica, abuso di alcol o malattie coronariche.

Tuttavia, dati recenti hanno mostrato un aumento dell’incidenza di ictus anche tra i giovani adulti senza questi fattori di rischio, secondo lo studio.

“Volevamo capire quali fattori di rischio fossero i principali contributori al rischio di ictus tra i giovani adulti”, ha detto l’autrice principale dello studio Michelle Leppert, assistente professore di neurologia presso la University of Colorado School of Medicine di Aurora, Colorado.

Utilizzando un database amministrativo di richieste di assicurazione sanitaria segnalate in Colorado, i ricercatori hanno abbinato i dati di oltre 2.600 persone che hanno avuto ictus a più di 7.800 persone che non lo hanno fatto per determinare quali fattori di rischio possono più spesso portare a ictus.

L’analisi ha rilevato che i fattori di rischio di ictus non tradizionali, come emicranie, disturbi della coagulazione del sangue, insufficienza renale, malattie autoimmuni o neoplasie, erano significativamente associati allo sviluppo di ictus in uomini e donne di età compresa tra 18 e 44 anni.

L’associazione tra ictus e fattori di rischio di ictus non tradizionali era più forte negli adulti di età inferiore ai 35 anni.

I risultati hanno anche mostrato che tra i giovani di età compresa tra i 18 e i 34 anni, un numero maggiore di ictus è stato associato a fattori di rischio non tradizionali (31% negli uomini e circa il 43% nelle donne) rispetto ai fattori di rischio tradizionali (circa il 25% negli uomini e oltre il 33% nelle donne).

L’emicrania è stata il più importante fattore di rischio di ictus non tradizionale tra i 18 ei 34 anni, rappresentando il 20% degli ictus negli uomini e quasi il 35% nelle donne.

Il contributo dei fattori di rischio di ictus tradizionali ha raggiunto il picco tra gli adulti di età compresa tra 35 e 44 anni ed è stato associato a quasi il 33% degli ictus negli uomini e a circa il 40% nelle donne.

Nella fascia di età 45-55 anni, i fattori di rischio non tradizionali hanno rappresentato oltre il 19% degli ictus negli uomini e quasi il 28% nelle donne.

L’ipertensione arteriosa era il più importante fattore di rischio di ictus tradizionale tra i 45 e i 55 anni, rappresentando il 28% degli ictus negli uomini e circa il 27% nelle donne.

Ogni ulteriore fattore di rischio tradizionale e non tradizionale è stato associato ad un aumento del rischio di ictus in tutti i gruppi di sesso ed età.

“Questi risultati sono significativi perché la maggior parte della nostra attenzione si è concentrata sui fattori di rischio tradizionali”, ha detto Leppert.

“Non dovremmo ignorare i fattori di rischio di ictus non tradizionali e concentrarci solo sui fattori di rischio tradizionali; Entrambi sono importanti per lo sviluppo dell’ictus tra i giovani.

“In effetti, più giovani sono al momento dell’ictus, più è probabile che l’ictus sia dovuto a un fattore di rischio non tradizionale”, ha detto. “Abbiamo bisogno di comprendere meglio i meccanismi alla base di questi fattori di rischio non tradizionali per sviluppare interventi mirati”.

I ricercatori sono rimasti sorpresi nello scoprire che i fattori di rischio non tradizionali erano altrettanto importanti dei fattori di rischio tradizionali nello sviluppo di ictus nei giovani uomini e donne.

Leppert ha aggiunto che anche il grande contributo che l’emicrania ha avuto nello sviluppo degli ictus è stato inaspettato.

“Ci sono stati molti studi che dimostrano l’associazione tra emicrania e ictus, ma per quanto ne sappiamo, questo studio potrebbe essere il primo a dimostrare quanto rischio di ictus possa essere attribuibile all’emicrania”, ha detto Leppert.

I ricercatori hanno raccolto i dati dal 2012 al 2019 dal Colorado All Payer Claims Database, che impone la presentazione di tutte le richieste di assicurazione commerciale, Medicaid e Medicare.

Tra i casi di ictus selezionati dallo studio tra adulti di età compresa tra 18 e 55 anni, il 52% era tra le donne e oltre il 73% erano ictus ischemici (causati da coaguli), che si verificano quando un vaso che fornisce sangue al cervello è ostruito.

I dati per i casi di ictus e le persone che hanno avuto ictus sono stati abbinati per sesso, età e periodo pre-ictus.

I fattori di rischio di ictus non tradizionali sono stati definiti come fattori che raramente sono la causa di ictus negli anziani o unici per i giovani adulti e includevano: emicrania, tumore maligno, HIV, epatite, trombofilia (compresa la storia di trombosi venosa profonda ed embolia polmonare), malattia autoimmune, vasculite, anemia falciforme, malattia delle valvole cardiache e insufficienza renale.

I fattori di rischio ormonali, come l’uso di contraccettivi orali e la gravidanza, sono stati considerati separatamente tra le donne.

I fattori di rischio tradizionali di ictus sono stati definiti come potenziali cause consolidate di ictus considerate di routine per gli adulti di età pari o superiore a 65 anni e includevano: ipertensione, diabete di tipo 2, colesterolo alto, apnea notturna, arteriopatia periferica, fibrillazione atriale, malattia coronarica, abuso di alcol, abuso di sostanze, uso di tabacco, obesità e insufficienza cardiaca congestizia.

Lo studio aveva diverse limitazioni, tra cui la sua dipendenza da un database amministrativo, che poteva avere un impatto sul modo in cui venivano annotati i fattori di rischio, e perché mancava di dati sulla razza e l’etnia per molti partecipanti.

Inoltre, la ricerca è stata condotta in aree metropolitane a un miglio o più sopra il livello del mare, quindi l’altitudine può creare condizioni uniche che non sono applicabili alle persone che vivono ad altre altitudini.