L’uso per più di sei anni riduce del 43% rischio di ictus ischemico o embolia sistemica, 44% ridotta probabilità di ictus emorragico e 42% ridotto rischio di attacco ischemico transitorio.
Uno studio a livello regionale in oltre 50.000 pazienti con fibrillazione atriale ha riscontrato una riduzione dei rischi di ictus e attacco ischemico transitorio in coloro che hanno iniziato le statine entro un anno dalla diagnosi rispetto a quelli che non lo hanno fatto.
I risultati sono presentati a EHRA 2023, il congresso annuale della European Heart Rhythm Association (EHRA) – una branca della European Society of Cardiology (ESC).
“Il nostro studio indica che l’assunzione di statine per molti anni è stata ancora più protettiva contro l’ictus rispetto all’uso a breve termine”, ha detto l’autrice dello studio Jiayi Huang, dottoranda presso l’Università di Hong Kong, in Cina.
La fibrillazione atriale è il disturbo del ritmo cardiaco più comune, che colpisce più di 40 milioni di persone in tutto il mondo.
I pazienti affetti da questa patologia hanno un rischio cinque volte maggiore di ictus rispetto ai loro coetanei.
I farmaci anticoagulanti sono raccomandati per prevenire gli ictus in persone con fibrillazione atriale, ma non eliminano completamente il rischio.
La terapia con statine è ampiamente prescritta per abbassare il colesterolo nel sangue e ridurre la probabilità di infarto e ictus.
Tuttavia, il beneficio delle statine per la prevenzione dell’ictus nei pazienti con fibrillazione atriale non è chiaro.
Questo studio ha valutato l’associazione tra l’uso di statine e l’incidenza di ictus e attacco ischemico transitorio in pazienti con fibrillazione atriale. I ricercatori hanno utilizzato l’Hong Kong Clinical Data Analysis and Reporting System per identificare tutti i pazienti con una nuova diagnosi di fibrillazione atriale tra il 2010 e il 2018.
I partecipanti sono stati divisi in due gruppi: utilizzatori di statine e non utilizzatori. Gli utenti avevano ricevuto statine per almeno 90 giorni consecutivi durante l’anno dopo la diagnosi di fibrillazione atriale.
Gli esiti primari erano l’endpoint combinato di ictus ischemico o embolia sistemica; ictus emorragico; e attacco ischemico transitorio. I pazienti sono stati seguiti fino al verificarsi degli esiti primari, alla morte o alla fine dello studio il 31 ottobre 2022.
Sono stati inclusi un totale di 51.472 pazienti con una nuova diagnosi di fibrillazione atriale, di cui 11.866 classificati come utilizzatori di statine e 39.606 non utilizzatori.
L’età media dei partecipanti era di 75 anni e il 48% erano donne. Durante un follow-up mediano di cinque anni, gli utilizzatori di statine hanno avuto un rischio significativamente più basso di tutti gli esiti primari rispetto ai non utilizzatori.
L’uso di statine è stato associato a un rischio ridotto del 17% di ictus ischemico o embolia sistemica, a un rischio ridotto del 7% di ictus emorragico e a un rischio ridotto del 15% di attacco ischemico transitorio.
I ricercatori hanno anche scoperto che l’uso di statine a lungo termine era associato a una maggiore protezione rispetto all’uso a breve termine.
Rispetto a quelli che assumevano il farmaco per un periodo compreso tra tre mesi e due anni, i pazienti che utilizzavano statine per sei anni o più avevano un rischio inferiore del 43% di ictus ischemico o embolia sistemica, 44% ridotta probabilità di ictus emorragico e 42% ridotto rischio di attacco ischemico transitorio.
Queste associazioni erano coerenti indipendentemente dal fatto che i pazienti usassero o meno farmaci anticoagulanti e il tipo di anticoagulante.
Huang ha dichiarato: “Questi dati supportare l’uso di statine per prevenire ictus e attacchi ischemici transitori in pazienti con fibrillazione atriale di nuova insorgenza. I risultati hanno importanti implicazioni cliniche, in particolare dato che nei pazienti con fibrillazione atriale, gli ictus ischemici sono spesso fatali o invalidanti e hanno un alto rischio di recidiva”.
