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Gli esperti della Mayo Clinic spiegano come la pericardite può affliggere il funzionamento dei reni e causare sintomi alle gambe.
La pericardite può avere molteplici cause e può anche derivare da alcuni trattamenti medici. Il gonfiore, o edema, è uno dei sintomi più comuni della costrizione pericardica perché la condizione altera il modo in cui il cuore pompa il sangue ai reni e interferisce con la capacità dei reni di funzionare correttamente.
I farmaci spesso riducono efficacemente il gonfiore. Raramente, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il pericardio.
Il pericardio normale è una sacca sottile che circonda il cuore. In circostanze normali, contiene una piccola quantità di liquido che aiuta a lubrificare il cuore mentre si muove.
Quando il sacco pericardico diventa spesso e rigido, costringe il cuore, alterando il modo in cui pompa il sangue. Chiamiamo questa condizione pericardite.
La costrizione pericardica limita il movimento del cuore e rende più difficile per il cuore pompare il sangue in modo efficace limitando la quantità di sangue che può riempire il cuore tra i battiti, rendendo il cuore meno efficiente e causando un backup di sangue nelle vene.
Quando meno sangue del solito entra nel cuore, meno sangue lascia il cuore al resto del corpo.
La costrizione pericardica può avere un effetto significativo sui reni perché uno dei compiti dei reni è quello di rimuovere il liquido in eccesso dal sangue.
Il basso flusso sanguigno dal cuore rende difficile per i reni rimuovere il liquido in eccesso. I reni possono anche rispondere al basso flusso sanguigno trattenendo più liquido nel tentativo di aumentare il flusso sanguigno disponibile.
Quando il liquido si accumula nel sangue, provoca gonfiore, una condizione a volte indicata come edema o anasarca.
Se non trattata, il gonfiore può diventare grave, specialmente in alcune aree del corpo, comprese le gambe e l’addome.
Altri sintomi comuni di costrizione pericardica includono affaticamento, mancanza di respiro e difficoltà ad esercitare o impegnarsi in altre attività fisiche.
La costrizione pericardica può verificarsi per una serie di motivi. Le infezioni virali che portano all’infiammazione del pericardio sono una delle cause più comuni di costrizione pericardica.
Può anche svilupparsi come effetto collaterale della radioterapia o della cardiochirurgia. Le cause meno comuni includono malattie del tessuto connettivo, cancro e complicazioni da altri tipi di infezioni.
L’assunzione di alcuni tipi di farmaci può innescare la costrizione pericardica, anche se questo è raro. In alcuni casi, la causa non può essere trovata, una condizione nota come costrizione pericardica idiopatica.
Gli operatori sanitari diagnosticano la costrizione pericardica rivedendo la vostra storia medica ed eseguendo un esame fisico. Gli esami di imaging del cuore, come un ecocardiogramma, una radiografia del torace, una TAC e una risonanza magnetica cardiaca, così come altri test, spesso possono essere utili nella diagnosi di questa condizione.
Il trattamento della costrizione pericardica si concentra tipicamente sul controllo dei sintomi e di qualsiasi infiammazione attiva del pericardio.
Ciò comporta spesso l’uso di farmaci diuretici per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo e farmaci antinfiammatori per ridurre l’infiammazione del pericardio.
I farmaci antinfiammatori utili per la costrizione pericardica includono colchicina, farmaci antinfiammatori non steroidei e, occasionalmente, steroidi o farmaci che influenzano il sistema immunitario del corpo.
Se il gonfiore persiste anche quando stai assumendo farmaci per questo, parla con il tuo team di assistenza sanitaria. Potrebbe essere necessario passare a un diverso tipo di farmaco. Se i sintomi non migliorano nel tempo con altri trattamenti, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il pericardio, chiamato pericardiectomia.
Tuttavia, poche persone con costrizione pericardica richiedono questa procedura.
Nella maggior parte dei casi, i sintomi, incluso il gonfiore, possono essere gestiti con successo con i farmaci.
Peter Pollak e Prajwal Reddy, Medicina cardiovascolare, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida
