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Per la prima volta, i ricercatori hanno dimostrato che una classe di farmaci anti-fibrotici rallenta la progressione della malattia polmonare interstiziale (ILD) nei pazienti con artrite reumatoide.
Per la prima volta, i ricercatori hanno dimostrato che una classe di farmaci anti-fibrotici rallenta la progressione della malattia polmonare interstiziale (ILD) nei pazienti con artrite reumatoide (RA).
La ricerca condotta, in parte, presso la National Jewish Health ha dimostrato che il pirfenidone era sicuro ed efficace in questi pazienti.
Lo studio pubblicato all’inizio di questo mese sulla rivista The Lancet Respiratory Medicine è il primo studio prospettico di trattamento di pazienti con RA-ILD.
“L’ILD è una complicanza relativamente comune nelle persone con AR e può progredire e portare a morte prematura fino al 10% di questi pazienti”, ha detto Joshua Solomon, direttore del Programma di malattie polmonari interstiziali presso la National Jewish Health e primo autore dello studio. “Questa ricerca è un grande passo avanti per i pazienti affetti da RA-ILD”.
L’artrite reumatoide (RA) è una delle malattie autoimmuni più comuni al mondo. Il trattamento per l’artrite reumatoide e la malattia polmonare interstiziale 1 (TRIAL1) è stato uno studio di fase 2 randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, condotto in 34 centri accademici specializzati in ILD in quattro paesi.
I pazienti con RA-ILD sono stati trattati per 52 settimane con pirfenidone, un farmaco anti-cicatrici, o un placebo. La pandemia di COVID-19 ha impedito il raggiungimento degli obiettivi di arruolamento dei partecipanti allo studio, ma i risultati hanno mostrato che il pirfenidone era sicuro, ben tollerato e rallentava il tasso di progressione della fibrosi polmonare nell’arco di un anno.
Questo è stato il primo e unico studio prospettico multicentrico di trattamento interventistico internazionale focalizzato su RA-ILD. Mentre il processo è stato abbreviato a causa delle sfide di reclutamento durante la pandemia, l’intervento è apparso sicuro e, nel contesto, ha rallentato il tasso di declino della capacità vitale forzata (FVC); poiché il declino della FVC è associato alla mortalità precoce, il rallentamento del declino può essere associato a una vita più lunga.
“Con questo studio, stiamo dimostrando che gli anti-fibromi come classe di farmaci hanno un effetto riproducibile nel ridurre il tasso di progressione della malattia quando misurato dalla capacità vitale della forza”, ha detto il dottor Ivan Rosas, autore corrispondente dell’articolo, e professore di medicina e capo sezione di polmonare, terapia intensiva e medicina del sonno presso il Baylor College of Medicine. “Questo potrebbe avere un impatto sulla sopravvivenza globale di questi pazienti”.
