Studio condotto in pazienti con un defibrillatore cardiaco impiantabile a Piacenza e presentato al congresso della Società Europea di Cardiologia.

 

‎Le aritmie potenzialmente letali sono più comuni nei giorni con aria altamente inquinata, secondo una ricerca presentata a Heart Failure 2022, un congresso scientifico della Società europea di cardiologia.

Lo studio è stato condotto in pazienti con un defibrillatore cardiaco impiantabile (ICD), consentendo agli autori di monitorare l’insorgenza di aritmie e la somministrazione di una terapia salvavita.‎

‎”Il nostro studio suggerisce che le persone ad alto rischio di aritmie ventricolari, come quelle con un ICD, dovrebbero controllare i livelli di inquinamento giornaliero”, ha detto l’autrice dello studio, Alessia Zanni, che ora lavora presso l’Ospedale Maggiore di Bologna e in precedenza presso l’Ospedale di Piacenza, in Italia.

“Quando particolari concentrazioni di materia (PM) 2,5 e PM 10 sono elevate (superiori a 35 μg/m‎3‎ e 50 μg/m‎3‎, rispettivamente), sarebbe sensato rimanere il più possibile in casa e indossare una maschera N95 all’esterno, in particolare nelle aree di traffico intenso. Un purificatore d’aria può essere utilizzato a casa.” ‎

‎L’inquinamento atmosferico esterno uccide circa 4,2 milioni di persone ogni anno, secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità.‎ Quasi un decesso su cinque per malattie cardiovascolari è dovuto all’aria inquinata, che è stata classificata come il quarto fattore di rischio più alto per la mortalità dopo l’ipertensione, l’uso di tabacco e una cattiva alimentazione.‎ 

‎Questo studio ha studiato la relazione tra inquinamento atmosferico e aritmie ventricolari a Piacenza. L’Agenzia europea dell’ambiente ha classificato la città 307 peggiore su 323 città per concentrazioni medie annuali di PM2,5 nel 2019 e nel 2020, con una cifra di 20,8 μg / m‎3.4

‎”Avevamo osservato che le visite al pronto soccorso per aritmie nei pazienti con ICD tendevano a raggrupparsi in giorni con inquinamento atmosferico particolarmente elevato”, ha osservato la dottoressa Zanni. “Abbiamo quindi deciso di confrontare la concentrazione di inquinanti atmosferici nei giorni in cui i pazienti avevano un’aritmia rispetto ai livelli di inquinamento nei giorni senza aritmia”.‎

‎Lo studio ha incluso 146 pazienti che avevano impiantato sottopelle un ICD tra gennaio 2013 e dicembre 2017. Di questi, 93 avevano un ICD a causa di insufficienza cardiaca dopo un infarto mentre 53 avevano una condizione cardiaca genetica o infiammatoria. Poco più della metà (79 pazienti) non aveva mai avuto un’aritmia ventricolare e 67 pazienti avevano precedentemente avuto un’aritmia ventricolare.‎

‎I dati sulle aritmie ventricolari (tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare) sono stati raccolti fino al completamento dello studio alla fine del 2017. I ricercatori hanno anche registrato la terapia erogata dal dispositivo. Ciò includeva la stimolazione antitachicardia per la tachicardia ventricolare (battito cardiaco accelerato), che fornisce impulsi elettrici al muscolo cardiaco per ripristinare una frequenza cardiaca e un ritmo normali. Oppure una scossa elettrica (shock) per ripristinare il battito cardiaco durante la fibrillazione ventricolare.‎

‎I livelli giornalieri di PM10, PM2,5, monossido di carbonio (CO), biossido di azoto (NO2) e ozono (O3) sono stati ottenuti dalle stazioni di monitoraggio dell’Agenzia regionale per la protezione dell’ambiente (ARPA). Ai pazienti sono state assegnati livelli di esposizioni in base al loro indirizzo di casa. I ricercatori hanno analizzato l’associazione tra le concentrazioni di inquinanti e l’insorgenza di aritmie ventricolari.‎

‎Durante il periodo di studio sono state registrate un totale di 440 aritmie ventricolari, di cui 322 sono state trattate con stimolazione antitachicardia e 118 sono state trattate con shock eettrico. I ricercatori hanno trovato un’associazione significativa tra i livelli di PM2,5 e le aritmie ventricolari trattate con shock, corrispondente a un aumento del rischio dell’1,5% per ogni aumento di 1 μg / m3 di PM2,5.

Hanno anche scoperto che quando le concentrazioni di PM2,5 erano elevate di 1 μg / m3 per un’intera settimana, rispetto ai livelli medi, c’era una probabilità maggiore del 2,4% di aritmie ventricolari indipendentemente dalla temperatura. Quando il PM10 era di 1 μg/m3 sopra la media per una settimana c’era un aumento del rischio di aritmie del 2,1%.‎

‎Zanni ha dichiarato: “Il particolato può causare un’infiammazione acuta del muscolo cardiaco che potrebbe fungere da innesco per le aritmie cardiache. Poiché queste particelle tossiche vengono emesse da centrali elettriche, industrie e automobili, sono necessari progetti green per proteggere la salute, oltre alle azioni che gli individui possono intraprendere per proteggersi”.‎

‎Ha concluso: “Questi dati confermano che l’inquinamento ambientale non è solo un’emergenza climatica, ma anche un problema di salute pubblica. Lo studio suggerisce che la sopravvivenza dei pazienti con malattie cardiache è influenzata non solo dalle terapie farmacologiche e dai progressi della cardiologia, ma anche dall’aria che respirano. Questa battaglia può essere vinta da un’alleanza tra società scientifiche e politici per proteggere non solo l’ambiente ma anche la salute della popolazione umana”.‎

Foto crediti: Envato Elelents (ove non diversamente specificato)

Riproduzione riservata (c)