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L’aumento del rischio dal 57% al 70% superiore con cariche virali alte di HIV.
Le persone che vivono con il virus dell’immunodeficienza umana (HIV) hanno un rischio più elevato di morte per arresto cardiaco improvviso rispetto alle persone che non hanno l’HIV, specialmente se il virus non è ben controllato o se hanno altri fattori di rischio di malattie cardiache, secondo una nuova ricerca pubblicata l’8 settembre sul Journal of American Heart Association, una rivista dell’American Heart Association.
”Le persone che vivono con l’HIV sono già note per avere un rischio più elevato di infarto, ictus, insufficienza cardiaca, coaguli di sangue nei polmoni e malattia delle arterie periferiche”, ha detto Matthew S. Freiberg, autore principale dello studio e professore di medicina presso la Vanderbilt University School of Medicine di Nashville, Tennessee.
”Sappiamo che tra le persone con HIV, quelli che hanno un sistema immunitario compromesso, ad esempio con un basso numero totale di cellule TCD4+, sembrano avere un rischio più elevato di malattie cardiovascolari”
L’arresto cardiaco improvviso si verifica quando il cuore smette inaspettatamente di battere, impedendo il flusso di sangue al cervello e agli organi vitali, con conseguente morte in pochi minuti se non si inerviene tempestivamente.
Un precedente studio monocentro su 2.800 persone in una clinica per l’HIV a San Francisco nel 2012 aveva evidenziato che il tasso di morte per questo evento era quattro volte più alto nelle persone con HIV.
I ricercatori hanno valutato i partecipanti di uno studio nazionale su persone con infezione da HIV rispetto a persone senza HIV arruolate nel Veterans Aging Cohort Study (VACS). VACS è uno studio nazionale in corso, a lungo termine, che segue i veterani con e senza HIV.
Tra gli oltre 144.000 veterani nello studio VACS, il 30% è stato diagnosticato con HIV. I partecipanti erano per il 97% maschi, il 47% afroamericani e l’età media era di 50 anni, inclusi nello studio da aprile 2003 e seguiti fino al 31 dicembre 2014. Durante il follow-up di 9 anni, l’arresto cardiaco improvviso a è stato citato come causa di morte per 3.035 dei veterani, il 26% (777) dei quali aveva l’HIV.
È stato rilevato che il rischio era il 14% più alto nelle persone con HIV; 57% in più nelle persone con HIV con bassi livelli di cellule TCD4 + nel tempo, un indicatore che l’HIV stava progredendo e il sistema immunitario era compromesso; e 70% in più nelle persone con HIV i cui esami del sangue hanno mostrato che la terapia antiretrovirale non aveva soppresso la carica virale dell’HIV nel sangue.
I risultati di questo campione prevalentemente maschile di partecipanti allo studio potrebbero non essere generalizzabili alle donne. Le persone con HIV avevano anche più tessuto cicatriziale nel muscolo cardiaco (fibrosi miocardica), il che può spiegare il più alto tasso di morte a causa di aritmie letali tra le persone con HIV.
