Il paradosso dei farmaci GLP-1 nel cancro colorettale

David Kerr, professore di medicina oncologica all’Università di Oxford, espone alcuni dubbi sull’uso di questi popolari farmaci per perdere peso, per persone con predisposizione al tumore del colon retto.

David Kerr, professore di medicina oncologica all’Università di Oxford, con il collega e amico Ian Tomlinson, hanno un grande interesse per la genetica della previsione di chi svilupperà il cancro colorettale.

In particolare hanno revisionato alcuni studi interessanti che hanno analizzato il rischio di sviluppare un cancro colorettale.

Parliamo di fattori legati allo stile di vita, esercizio fisico, vitamina D e talvolta aspirina.

Esistono alcune evidenze plausibili, non provenienti da studi randomizzati, che suggeriscono che questi interventi possano ridurre la probabilità di sviluppare un cancro colorettale. 

Gli agonisti del recettore GLP-1 vengono ampiamente utilizzati per trattare il diabete di tipo 2 e l’obesità. Questi sono farmaci di straordinario successo con una grande diffusione globale a livello mondiale, ma c’è dibattito in letteratura e nelle prove reali su cosa comportino riguardo al rischio di cancro.

Si potrebbe pensare che se riduciamo il peso corporeo e l’adiposità, questo ridurrebbe davvero il rischio di sviluppare il cancro. Sappiamo che diversi tumori sono correlati al contenuto di grasso corporeo.

È stata effettuata un’analisi aggregata, che ha rivelato un aumento significativo ma lieve del rischio di cancro colorettale nei pazienti che ricevevano gli agonisti GLP-1.

Nel complesso, ritenevano che, dato il piccolo ma significativo aumento del rischio di sviluppare il cancro colorettale, fossero necessarie ulteriori prove.

Nei pazienti che hanno un rischio superiore alle aspettative di sviluppare un cancro colorettale, si potrebbe esitare un po’.

Chiaramente, se sviluppano il diabete o una malattia cardiaca, questi rischi benefici penderebbero a favore dell’uso di questi nuovi farmaci efficaci.

Per chi aveva un BMI borderline, dove c’erano domande sul fatto che si avrebbero usati o meno i farmaci, e se avevano altri fattori di rischio per il cancro colorettale, come parenti colpiti, si potrebbe fermarsi a riflettere prima di usarli.

Si è trattato di uno studio ben condotto che si aggiunge alla letteratura piuttosto confusa sugli effetti di questi farmaci ampiamente utilizzati sul rischio di cancro.

Ancora una volta, solo il pensiero che, sebbene sembri plausibile pensare il contrario, questi farmaci ridurrebbero il rischio di cancro colorettale, alla revisione di un dataset molto ampio, in realtà sembra essere il contrario.