Farmaci comuni per l’obesità portano a una maggiore perdita muscolare

Secondo una revisione, i farmaci comuni per l’obesità portano a una maggiore perdita muscolare rispetto ad altri interventi per la perdita di peso.

 

 

Una revisione sistematica degli studi clinici ha rilevato che gli adulti trattati con farmaci per l’obesità a base di incretina, come semaglutide e tirzepatide, non solo perdono grasso corporeo significativo, ma tendono anche ad avere una perdita muscolare maggiore rispetto ad altri interventi per la perdita di peso.

In due terzi degli studi esaminati, gli adulti trattati con farmaci per l’obesità a base di incretina hanno sperimentato perdite muscolari che superavano i parametri comuni, suggerendo che siano necessarie ricerche future per comprendere meglio i meccanismi sottostanti di questi cambiamenti e le loro implicazioni.

I risultati sono stati presentati durante la sessione plenaria scientifica di ultime notizie  “Novità negli Annali della Medicina Interna: Ascolta prima dagli autori” tenutasi al Moscone Center di San Francisco durante il Congresso di Medicina Interna 2026 dell’American College of Physicians (ACP). L’articolo sarà pubblicato anche su Annals of Internal Medicine.

Ricercatori dell’Università della Carolina del Nord a Chapel Hill e colleghi miravano a capire come i farmaci a base di incretina influenzino la composizione corporea degli adulti con sovrappeso o obesità.

I ricercatori hanno esaminato 36 studi controllati randomizzati che riportavano esiti sulla composizione corporea di liraglutide, semaglutide, tirzepatide o dulaglutide rispetto a terapie non farmacologiche, inclusi interventi sullo stile di vita e placebo in adulti di età pari o superiore a 18 anni, pubblicati tra gennaio 2023 e febbraio 2026.

Sebbene i farmaci abbiano ridotto il peso totale, il grasso corporeo e il grasso viscerale, la proporzione di peso perso dai tessuti muscolari variava ampiamente e spesso superava i parametri prestabiliti.

La metà degli interventi placebo/lifestyle esaminati ha inoltre superato i parametri predefiniti per la perdita muscolare, nonostante questi interventi spesso portassero a una perdita di peso più modesta.

Poiché nessuno studio ha valutato la funzione fisica oggettiva e i metodi di misurazione differivano, i ricercatori non sono riusciti a combinare i risultati in una meta-analisi.

I ricercatori concludono che le perdite legate ai muscoli sono state maggiori del previsto in molti gruppi di trattamento e hanno sottolineato la necessità di future sperimentazioni cliniche per chiarire perché questi cambiamenti si verificano e cosa significano per la salute a lungo termine.

Inoltre, la quantità di perdita muscolare osservata nei gruppi di intervento comparativo suggerisce che la perdita muscolare sia una conseguenza stessa della perdita di peso, piuttosto che un effetto collaterale delle terapie a base di incretina.

Questi risultati sottolineano la necessità per i clinici di consigliare proattivamente i pazienti riguardo alle perdite muscolari associate alla perdita di peso e alle strategie di mantenimento muscolare, da integrare insieme alla farmacoterapia.