La mappatura della stimolazione cerebrale può perfezionare i trattamenti neurologici

Alla Charité – Universitätsmedizin di Berlino hanno utilizzato i dati di 261 pazienti con malattia di Parkinson, distonia, disturbo ossessivo compulsivo o sindrome di Tourette che avevano precedentemente subito un intervento chirurgico per impiantare elettrodi nel nucleo subtalamico.

 

 

L’uso della stimolazione cerebrale profonda (DBS) per mappare i circuiti cerebrali disfunzionali potrebbe aiutare a perfezionare i trattamenti per alcune malattie neurologiche, rivela uno studio pubblicato su Nature Neuroscience.

I risultati migliorano la nostra comprensione dei circuiti che portano a tali malattie e possono aiutare a identificare potenziali bersagli per ulteriori trattamenti.

La DBS prevede un intervento chirurgico per impiantare elettrodi nel cervello e attenuare le reti cerebrali che non funzionano correttamente, che si manifestano come disturbi neurologici.

La DBS del nucleo subtalamico (una piccola struttura che si trova sotto il talamo) è comunemente usata per trattare il morbo di Parkinson ed è in fase di studio per trattare la distonia, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e la sindrome di Tourette.

Tuttavia, non è chiaro esattamente quali circuiti cerebrali debbano essere stimolati per il massimo miglioramento dei sintomi per ciascuna condizione. L’identificazione di questi circuiti potrebbe rendere le strategie di trattamento più mirate ed efficaci.

Alla Charité – Universitätsmedizin di Berlino hanno utilizzato i dati di 261 pazienti con malattia di Parkinson, distonia, disturbo ossessivo compulsivo o sindrome di Tourette che avevano precedentemente subito un intervento chirurgico per impiantare elettrodi DBS nel nucleo subtalamico.

Questi dati hanno permesso agli autori di mappare quali circuiti cerebrali venivano modulati dalla DBS e come questo fosse correlato alla risposta terapeutica.

Hanno scoperto che le interconnessioni del nucleo subtalamico alla corteccia sensomotoria erano più rilevanti per il trattamento della distonia; alla corteccia motoria primaria per la sindrome di Tourette; all’area motoria supplementare per la malattia di Parkinson; e alla corteccia ventromediale prefrontale e cingolata anteriore per il disturbo ossessivo compulsivo.

Inoltre, gli autori hanno condotto esperimenti di convalida dei loro risultati per il morbo di Parkinson e il disturbo ossessivo compulsivo in due coorti indipendenti.

Inoltre, sono stati in grado di guidare in modo prospettico il trattamento in un paziente con malattia di Parkinson e due con disturbo ossessivo compulsivo in base ai loro risultati; tutti questi pazienti hanno riportato una riduzione dei sintomi in seguito al trattamento specifico del paziente con DBS.

Gli autori concludono che i loro risultati sono utili per comprendere meglio i cambiamenti nei circuiti cerebrali che sono alla base di questi disturbi e hanno il potenziale per migliorare le strategie per il trattamento di questi disturbi. Tuttavia, osservano che sono necessarie ulteriori ricerche e convalide con dati specifici per il paziente.