I ricercatori hanno scoperto che i pazienti che hanno sviluppato adenocarcinoma del dottale pancreatico (PDAC), il tipo più comune di cancro al pancreas, hanno registrato cali più marcati del grasso viscerale e sottocutaneo nei tre anni precedenti la diagnosi rispetto ai controlli abbinati.

 

 

Le persone che sviluppano un tumore al pancreas sperimentano cambiamenti misurabili nella composizione corporea anni prima della diagnosi, diversi da quelli osservati in individui simili senza cancro, secondo uno studio della Mayo Clinic guidato dall’ex ricercatore della Mayo Clinic, Aleksander Bogdanski e pubblicato su Pancreatology.

Il cancro al pancreas rimane uno dei tumori più letali, principalmente perché la maggior parte dei pazienti viene diagnosticata dopo che la malattia si è già diffusa.

I programmi di sorveglianza attuali si concentrano principalmente su persone con rischio genetico ereditario o forti storie familiari, eppure la maggior parte dei tumori al pancreas si verifica al di fuori di questi gruppi ad alto rischio.

I ricercatori hanno scoperto che i pazienti che hanno sviluppato adenocarcinoma del dottale pancreatico (PDAC), il tipo più comune di cancro al pancreas, hanno registrato cali più marcati del grasso viscerale e sottocutaneo nei tre anni precedenti la diagnosi rispetto ai controlli abbinati.

I risultati suggeriscono che le TAC acquisite regolarmente possono catturare i cambiamenti fisiologici associati al cancro al pancreas prima che venga rilevato clinicamente.

A conoscenza dei ricercatori, questo è il più grande studio controllato per esaminare le traiettorie prediagnostiche della composizione corporea in pazienti che successivamente hanno sviluppato il cancro al pancreas.

Lo studio ha analizzato le TAC addominali di 1.825 pazienti con adenocarcinoma del dottale pancreatico e di 3.650 controlli abbinati provenienti da siti della Mayo Clinic in Arizona, Florida e Minnesota. Utilizzando uno strumento di composizione corporea basato sull’intelligenza artificiale, i ricercatori hanno misurato i cambiamenti nei muscoli scheletrici, nel grasso sottocutaneo e nel grasso viscerale nel tempo.

“Il cancro al pancreas spesso si sviluppa in silenzio, rendendo la diagnosi precoce estremamente difficile”, afferma Yan Bi, gastroenterologa alla Mayo Clinic e autrice senior dello studio.

“Questi risultati suggeriscono che le TAC di routine potrebbero catturare i cambiamenti fisiologici associati al cancro al pancreas prima che i pazienti vengano diagnosticati.”

Rispetto ai controlli, i pazienti che hanno sviluppato un tumore al pancreas hanno registrato cali significativamente più ripidi sia del grasso sottocutaneo che viscerale nei tre anni precedenti la diagnosi

. Le differenze nella massa muscolare sono state più evidenti negli ultimi 12 mesi prima della diagnosi.

“Il nostro studio mostra che i cambiamenti nella composizione corporea associati al cancro al pancreas sono rilevabili con TAC di routine e differiscono dai cambiamenti osservati in pazienti simili senza cancro”, afferma Michael Wallace, gastroenterologo della Mayo Clinic e autore corrispondente dello studio.

“Per quanto ne sappiamo, questo è il più grande studio controllato per valutare queste traiettorie prediagnostiche della composizione corporea e uno dei primi a valutare se possano aiutare a distinguere i pazienti che sviluppano il cancro al pancreas da quelli che non lo fanno più.”

I ricercatori hanno anche valutato se i cambiamenti longitudinali nelle misurazioni muscolari e grassi potessero distinguere i pazienti che successivamente sviluppavano un tumore al pancreas dai controlli abbinati.

Le misure sulla composizione corporea hanno mostrato una moderata capacità discriminatoria, suggerendo che potrebbero fornire informazioni aggiuntive per future strategie di valutazione del rischio.

I ricercatori stanno lavorando allo sviluppo di algoritmi che incorporano misure di composizione corporea insieme ad altri fattori clinici raccolti di routine e biomarcatori di imaging per identificare i pazienti a rischio aumentato.