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La revisione sistemica identifica prove modeste e incoerenti che la nitroglicerina transdermica continua possa ridurre la frequenza delle vampate di calore nelle donne in postmenopausa che non possono utilizzare la terapia ormonale.
Le vampate di calore sono il sintomo più frequente di perimenopausa e menopausa, colpendo dal 75% all’85% delle donne.
Negli ultimi anni, c’è stato un aumento del numero di opzioni non ormonali per gestire le vampate di calore.
Un nuovo studio suggerisce che la nitroglicerina transdermica potrebbe essere un’opzione.
I risultati dello studio saranno presentati all’Assemblea Annuale 2026 della Menopause Society a San Diego, dal 20 al 24 ottobre 2026.
Le vampate di calore in menopausa non sono pericolose per la vita, ma episodi frequenti o gravi possono compromettere significativamente la vita quotidiana.
Si stima che tra il 10% e il 30% delle donne presenti sintomi abbastanza gravi da compromettere le attività quotidiane, le prestazioni lavorative e la qualità della vita complessiva.
I sudoramenti notturni possono disturbare il sonno, causando affaticamento cronico, irritabilità e cambiamenti d’umore.
La terapia ormonale è ampiamente considerata il trattamento medico più efficace (standard d’oro) per le vampate di calore da moderate a gravi.
Tuttavia, non tutte le donne sono disposte o in grado di assumere ormoni, il che ha portato a un aumento del numero di trattamenti non ormonali sul mercato oggi.
I ricercatori di un nuovo studio hanno cercato di valutare l’impatto della nitroglicerina transdermica continua sulla frequenza delle vampate di calore e sugli esiti correlati sulla qualità della vita.
Hanno esaminato quattro studi che hanno coinvolto in totale più di 160 partecipanti.
I risultati sono stati incoerenti nel confronto tra nitroglicerina e placebo e, in tre dei quattro studi, i miglioramenti riconosciuti sono stati minimi.
Tuttavia, in uno studio piccolo a braccio singolo, la frequenza giornaliera delle vampate di calore è diminuita fino al 69% alla dose massima di nitroglicerina, con recidiva dopo la sospensione.
I mal di testa sono stati gli eventi avversi più frequenti, colpendo fino a due terzi dei partecipanti nelle prime fasi del trattamento.
Sulla base dei risultati, i ricercatori hanno concluso che la nitroglicerina transdermica continua può fornire riduzioni modeste della frequenza delle vampate di calore e rappresenta una potenziale opzione non ormonale per le donne in postmenopausa con controindicazioni alla terapia ormonale.
Hanno però concordato che le evidenze sono limitate, imprecise e incoerenti, e sono necessari ulteriori studi ben potenti per chiarire efficacia, sicurezza e utilità clinica della nitroglicerina transdermica in questa popolazione.
“Trovare trattamenti non ormonali efficaci per le vampate di calore è importante perché molte donne non possono o preferiscono non usare la terapia ormonale, eppure questi sintomi possono influire significativamente sul sonno, sul funzionamento quotidiano e sulla qualità della vita.
I nostri risultati suggeriscono che la nitroglicerina transdermica rappresenta un interessante potenziale approccio non ormonale, ma le evidenze attuali restano limitate.
Sono necessari studi più grandi e ben progettati per determinare se questo trattamento possa offrire un beneficio significativo ai pazienti,” afferma la Dott.ssa Flavia Fairbanks Ruano, autrice principale della Miller School of Medicine dell’Università di Miami.
I dettagli dello studio saranno discussi come parte della presentazione intitolata “Transdermal Nitroglycerin for Hot Edges in Postmenopausal: A Systematic Review.”
“Le vampate di calore possono avere un effetto profondo sul sonno, sul funzionamento quotidiano, sulla produttività lavorativa e sulla qualità della vita”, afferma la dottoressa Stephanie Faubion, direttrice medica della Menopause Society.
“Sebbene la terapia ormonale rimanga il trattamento più efficace per la maggior parte delle donne, c’è un bisogno continuo di opzioni non ormonali sicure ed efficaci. Questa revisione evidenzia la nitroglicerina transdermica come un approccio potenzialmente promettente, ma le evidenze disponibili restano limitate e incoerenti. Sono necessari studi più grandi e ben progettati prima che si possa determinare il suo ruolo nella pratica clinica.”
