Affrontare fattori di rischio come il fumo, l’obesità e l’ergonomia sul posto di lavoro potrebbe frenare l’incremento della condizione.
La lombalgia è la principale causa di disabilità nel mondo, con oltre 600 milioni di persone che vivono con la condizione. Questo è uno dei punti chiave dello studio del giugno 2023 pubblicato sulla rivista The Lancet Rheumatology.
L’analisi sistematica sintetizza i dati di circa 500 studi in tutto il mondo nell’arco di 30 anni per stimare il carico globale della lombalgia negli individui, suddivisi per paese, anno, età, sesso e gravità.
“Burden” si riferisce a una combinazione di quanto è comune la lombalgia e quanta perdita di salute porta. La lombalgia è stata misurata nelle persone dai 5 anni in poi.
La lombalgia si è classificata al primo posto tra le cause di disabilità negli ultimi tre decenni. Il mal di schiena, tuttavia, non è inevitabile, anche se a volte sembra il caso.
Questi risultati fanno parte di un progetto più ampio chiamato Global Burden of Disease Study, che mira a quantificare tutte le perdite di salute a livello globale.
Lo studio ha rilevato che se la società potesse affrontare direttamente tre principali fattori di rischio – obesità, fumo e fattori ergonomici sul posto di lavoro – potrebbe ridurre il peso della lombalgia del 39%.
Il fumo è stato precedentemente associato a una microcircolazione danneggiata delle strutture spinali, ad esempio i dischi e le articolazioni, nonché all’indebolimento delle ossa.
Ma i ricercatori sanno anche che il fumo è spesso associato ad altri fattori dello stile di vita, tra cui l’inattività fisica, l’obesità e la cattiva qualità del sonno, che sono stati tutti collegati ad un aumentato rischio di lombalgia.
Allo stesso modo, l’obesità è associata ad altri fattori di stile di vita malsano, che possono aumentare il rischio di lombalgia.
L’obesità è anche legata ad un aumento del carico sulle strutture spinali, predisponendole a lesioni, e una risposta infiammatoria sistemica.
La lombalgia è influenzata da molti fattori, tra cui biologici, sociali e psicologici. La complessità anatomica della colonna vertebrale umana significa che nella maggior parte dei casi, una semplice causa strutturale come una singola articolazione o muscolo non può essere identificata, anche con sofisticate immagini diagnostiche.
Ciò significa che le diagnosi vengono fatte in gran parte sulla base dei sintomi riportati. E mentre la maggior parte dei casi di lombalgia sono di breve durata, con il recupero sperimentato entro le prime sei settimane dall’insorgenza del dolore, un terzo dei casi diventerà persistente e potrebbe durare per anni. Questa persistenza contribuisce al peso significativo di questa condizione.
Come parte di questo lavoro, è stato stimato quante persone hanno probabilità di sperimentare la lombalgia nei prossimi 30 anni.
Si prevede che ben 843 milioni di persone in tutto il mondo vivranno con questa condizione.
Sebbene il sesso di una persona non determini direttamente il rischio di lombalgia, la condizione è molto più comune tra le donne.
Lo studio ha rilevato un totale globale di 395 milioni di donne che riportano mal di schiena, rispetto a 225 milioni di maschi.
I tassi di insorgenza di lombalgia differiscono anche a seconda dell’età. È un luogo comune che la lombalgia sia più comune negli adulti in età lavorativa, ma in realtà i tassi sono più alti per le persone di 80 anni. Gli anziani sono spesso trascurati quando si tratta di cura.
Gli anziani con lombalgia hanno un accesso limitato a trattamenti basati sull’evidenza che incoraggiano uno stile di vita sano e il recupero, come quelli che supportano i pazienti a gestire i propri sintomi.
Hanno anche meno probabilità di riprendersi da forti dolori e disabilità rispetto alle loro controparti più giovani, sono più inclini a sviluppare sintomi persistenti a lungo termine e sono ad aumentato rischio di cadute.
Perle persone con lombalgia, sono necessari modi migliori e più efficaci per gestirlo. Gli studi dimostrano che molti trattamenti attuali non funzionano o fanno molto poco. Questi trattamenti includono antidolorifici e alcune procedure chirurgiche.
È chiaro che sono necessarie ulteriori ricerche per identificare strategie preventive efficaci.
