Tumore pancreas: laparoscopia di stadiazione migliora prognosi

 

La chirurgia minimamente invasiva mostra risultati positivi nella prognosi del paziente, secondo uno studio della Mayo Clinic.

 

 

Uno studio pubblicato sul Journal of American College of Surgeons rivela che l’esecuzione di una procedura chirurgica minore su pazienti con nuova diagnosi di tumore al pancreas aiuta a identificare precocemente la diffusione del cancro e determinare lo stadio del cancro.

I ricercatori aggiungono che l’intervento chirurgico idealmente dovrebbe essere eseguito prima che il paziente inizi la chemioterapia.

“Questo è uno studio importante perché sostiene che la stadiazione laparoscopica può aiutare a determinare la prognosi di un paziente e informare meglio il trattamento in modo che i pazienti evitino una terapia chirurgica inutile o potenzialmente dannosa”, afferma Mark Truty, oncologo chirurgico presso il Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center, che ha guidato questa ricerca.

“Il cancro del pancreas è quello con minore sopravvivenza di tutti i tumori e si diffonde rapidamente. Quindi, avere queste informazioni andrà a beneficio dei pazienti e aiuterà i medici a determinare il trattamento giusto il prima possibile”.

La procedura chirurgica minimamente invasiva è chiamata laparoscopia di stadiazione e consiste nell’inserzione da parte un chirurgo di una luce e una telecamera (laparoscopio) nell’addome attraverso piccole fessure sottili per vedere visivamente se il cancro si è diffuso all’interno della cavità addominale.

Il chirurgo può anche combinare questo con lavaggi peritoneali, dove il fluido viene inserito nella cavità addominale e quindi rimosso e valutato al microscopio per le cellule tumorali.

Durante lo studio quinquennale, gli autori hanno valutato i dati di oltre 1.000 pazienti e la ricerca ha dimostrato che 1 paziente su 5 sottoposto a una laparoscopia di stadiazione per il cancro del pancreas aveva un cancro che si diffondeva nel fegato o nel rivestimento dell’addome (peritoneo).

Inoltre, i ricercatori hanno trovato una varietà di fattori che identificavano quali pazienti avevano maggiori probabilità di avere la diffusione del cancro.

Questi fattori includevano l’età del paziente, la posizione del tumore e i marcatori tumorali (CA 19-9) nel sangue.

I ricercatori dicono che più fattori di rischio sono presenti, maggiore è il rischio di trovare la diffusione del cancro.

“Sulla base di questi risultati, raccomandiamo che la laparoscopia di stadiazione venga eseguita prima di iniziare la chemioterapia nella maggior parte dei pazienti che hanno il cancro al pancreas e vengono presi in considerazione per la chirurgia”, afferma il primo autore Hallbera Gudmundsdottir,  chirurgia generale e Mayo Clinic Robert D. e Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery Scholar.

I risultati sulla stadiazione laparoscopica possono aiutare a guidare quale trattamento sarà l’opzione migliore per ogni paziente, come la rimozione chirurgica o la chemioterapia.

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