L’immunoterapia può migliorare i risultati nei pazienti con tumori avanzati, ma la loro attività causa anche vari effetti collaterali immuno-correlati, come colite. Il 92% dei pazienti dopo trapianto ha raggiunto la remissione clinica.
Un nuovo studio che ha coinvolto 12 persone mostra che i trapianti di microbioma fecale possono alleviare l’infiammazione intestinale, la diarrea e altri effetti collaterali intestinali delle terapie di checkpoint immunitario per il cancro.
I trasferimenti del microbioma hanno portato alla remissione in più della metà dei partecipanti aumentando la diversità del microbioma intestinale e sopprimendo le cellule T, suggerendo che protocolli simili potrebbero aiutare a ridurre l’onere di questo effetto collaterale comune dell’immunoterapia.
Gli inibitori del checkpoint immunitario possono migliorare i risultati nei pazienti con tumori avanzati, ma la loro attività causa anche vari effetti collaterali immuno-correlati.
Un esempio comune è la colite immuno-mediata, che si verifica quando l’attività del sistema immunitario innesca l’infiammazione nell’intestino.
La colite è gravosa per i pazienti e gli unici trattamenti attuali prevedono l’arresto degli inibitori del checkpoint immunitario o l’uso di farmaci immunosoppressori, che possono compromettere i risultati del trattamento del cancro.
Attratti dallo stretto legame tra il microbioma e le risposte immunoterapiche, Taylor Halsey e colleghi hanno testato se i trapianti di microbiota fecale – il trasferimento di batteri intestinali da un donatore sano – potessero contrastare la colite immuno-mediata.
Hanno esaminato 12 pazienti sottoposti a immunoterapia che avevano colite grave o diarrea e non hanno risposto ai trattamenti standard e sono stati sottoposti a trapianti di microbiota fecale.
Dieci dei pazienti hanno mostrato un miglioramento dei sintomi e sette hanno mostrato risposte complete.
Sebbene tre pazienti richiedessero più di un trasferimento di microbiota e quattro pazienti richiedessero ulteriori immunosoppressori, alla fine dello studio il 92% dei pazienti aveva raggiunto la remissione clinica.
Gli studi di sequenziamento hanno dimostrato che la diversità dei microbiomi intestinali dei pazienti è aumentata dopo i trapianti – come evidenziato da quantità più elevate di batteri Collinsella e Bifidobacterium – e ha anche mostrato un calo delle cellule T CD8 +.
