Antibiotici ai neonati possono aumentare rischio infezioni del sangue

 

Gli antibiotici aumentano il rischio di infezioni del sangue nei neonati pretermine indebolendo il microbioma intestinale.

 

 

 

Il trattamento dei neonati pretermine con antibiotici può perturbare il loro microbiota intestinale e lasciarli vulnerabili ai batteri opportunisti, aumentando il rischio di infezioni del sangue e sepsi settimane dopo, secondo una nuova ricerca.

I risultati dello studio, basati su un’analisi dei genomi di neonati ospedalizzati e neonati pretermine con infezioni del sangue, potrebbero aiutare medici e scienziati a ideare trattamenti basati sul microbiota e strategie di prevenzione del rischio per le infezioni del sangue nei bambini pretermine.

Le infezioni del flusso sanguigno colpiscono ben la metà dei neonati estremamente pretermine, che sono particolarmente suscettibili a patogeni opportunistici come Staphylococcus e Enterococcaceae. 

Queste infezioni presentano un grave onere sanitario nelle unità di terapia intensiva neonatale (NICU) e possono essere pericolose per la vita, specialmente quando i casi si trasformano in sepsi.

In precedenza, i ricercatori avevano scoperto che le specie batteriche opportunistiche tendono comunemente a colonizzare i microbiomi intestinali dei neonati pretermine.

Ciò ha portato i ricercatori della Washington University alla St Louis School of Medicine a ipotizzare che i microbi opportunisti si nascondano e crescano nei microbiomi dei neonati prima dell’insorgenza di infezioni batteriche del sangue.

Per testare questo, hanno esaminato 550 metagenomi fecali precedentemente pubblicati da 115 neonati ospedalizzati.

Questi studi hanno rivelato uno stretto legame tra l’uso degli antibiotici ampicillina, gentamicina e vancomicina e la quantità di batteri opportunistici Enterobacteriaceae e Enterococcaceae nell’intestino dei bambini.

Gli scienziati hanno osservato risultati simili quando hanno sequenziato 462 campioni fecali longitudinali da un secondo gruppo di 19 neonati pretermine con infezioni del flusso sanguigno e 37 neonati sani: i bambini con infezioni del sangue Enterobacteriaceae avevano maggiori probabilità di aver ricevuto uno di questi antibiotici nei 10 giorni prima di ammalarsi.

In molti casi, i genomi dei microbi patogeni identificati nel sangue durante l’infezione erano molto simili ai genomi sequenziati nell’intestino dello stesso bambino prima dell’inizio dell’infezione, suggerendo che l’agente patogeno residente nell’intestino era responsabile dell’infezione del sangue.

“Il microbioma intestinale e le analisi risolte dai ceppi presentati qui dimostrano chiari fattori di rischio per infezioni batteriche del flusso sanguigno causate da organismi specifici “, affermano gli scienziati.

“Gli interventi di prevenzione delle infezioni possono prendere in considerazione questi metodi per prevedere e rispondere meglio alle infezioni in terapia intensiva neonatale”.