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Le terapie farmacologiche e l’ablazione tradizionale potrebbero non essere sufficienti per prevenire la tachicardia ventricolare. Un nuovo studio multicentrico prospetta un trattamento di successo.
Uno studio multicentrico che coinvolge la Mayo Clinic ha utilizzato una nuova tecnica di ablazione per i pazienti con tachicardia ventricolare, un ritmo cardiaco anormalmente rapido che è una delle principali cause di morte cardiaca improvvisa in tutto il mondo.
Lo studio ha testato l’ablazione con ago utilizzando energia a radiofrequenza riscaldata, potenziata con soluzione salina, nota anche come SERF, per aumentare sostanzialmente il trasferimento di calore, rispetto ai metodi di ablazione convenzionali.
Il nuovo processo produce cicatrici da lesione più profonde e controllabili nei siti all’interno del muscolo cardiaco. Il catetere può controllare con precisione le dimensioni dell’ablazione e trattare il tessuto che è più profondo nella parete cardiaca, che è dove si trovano spesso aritmie potenzialmente letali che causano tachicardia ventricolare.
Le terapie farmacologiche e l’ablazione tradizionale, che utilizza il caldo o il freddo per cicatrizzare piccole aree del tessuto cardiaco, potrebbero non essere sufficienti per prevenire la tachicardia ventricolare.
Pertanto, molti pazienti hanno anche un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) per affrontare aritmie pericolose. Mentre uno shock ICD corregge il ritmo del cuore, non previene l’aritmia.
Nello studio, i ricercatori hanno utilizzato diversi metodi per eliminare direttamente il tessuto cardiaco anormale che causa un ritmo pericoloso per la vita.
“Questo studio preliminare è importante perché suggerisce che esiste un nuovo modo di trattare la tachicardia ventricolare problematica riducendo o eliminando gli shock che gli ICD forniscono. Sembra essere efficace nel raggiungere questo obiettivo “, afferma Douglas Packer, elettrofisiologo cardiaco presso la Mayo Clinic, primo autore e ricercatore principale dello studio.
“Per i medici, fornisce la speranza che il trattamento nel laboratorio di elettrofisiologia possa essere efficace, anche se altri trattamenti falliscono. Per i pazienti, fornisce la speranza che la loro qualità di vita possa essere migliorata”.
Nello studio, 32 partecipanti provenienti da sei centri sono stati sottoposti ad ablazione con elettrodi ad ago. Ognuno aveva sperimentato più episodi di tachicardia ventricolare che non rispondevano alla terapia farmacologica dopo che era stato impiantato un ICD ed era stata eseguita l’ablazione standard. Questi pazienti hanno avuto circa 45 shock dal loro defibrillatore nei sei mesi precedenti la loro procedura.
Per 31 di questi 32 pazienti, la tachicardia ventricolare clinica è stata eliminata immediatamente alla fine della procedura. Le terapie dei dispositivi, come lo shock o la regolazione del ritmo, sono state ridotte dell’89% durante il periodo di follow-up di cinque mesi. Cinque pazienti in questo gruppo ad alto rischio hanno avuto complicazioni, principalmente nelle procedure precedenti.
Le persone con tachicardia ventricolare vivono con il potenziale di morte cardiaca improvvisa da segnali elettrici irregolari nel cuore. Gli shock da un ICD sono usati per fermare l’aritmia, ma non eliminano la causa dell’aritmia. Gli shock correttivi sono stressanti per i pazienti e possono ridurre la qualità della vita, soprattutto se necessario frequentemente.
“I pazienti hanno bisogno di trattamenti migliori per la tachicardia ventricolare”, afferma Emily Tinsley, responsabile del programma nel ramo insufficienza cardiaca e aritmie della Divisione di scienze cardiovascolari nel National Heart, Lung, and Blood Institute, parte del NIH. “Mentre sono necessarie ulteriori ricerche per confermare i risultati, questo studio ci fornisce informazioni preliminari su una nuova tecnologia promettente per il trattamento di questa condizione”.
Il Dr. Packer afferma che il prossimo passo in questa ricerca è uno studio clinico più ampio con circa 150 pazienti per dimostrare i risultati e dimostrare la sicurezza della nuova tecnologia SERF.
