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Nuovo studio mostra che le scansioni MRI possono rilevare il tumore in modo più accurato rispetto alla nuova tecnica di scansione PET / CT PSMA specifica per la prostata.
Un team di ricercatori in Australia e Nuova Zelanda ha scoperto che le scansioni MRI possono rilevare il cancro alla prostata in modo più accurato rispetto alla nuova tecnica di scansione PET / CT PSMA specifica per la prostata.
I risultati sono stati presentati al Congresso annuale dell’Associazione europea di urologia (EAU22), ad Amsterdam.
Le scansioni PET / CT dell’antigene di membrana prostatico specifico (PSMA), approvate dalla FDA statunitense nel 2020, utilizzano un colorante radioattivo per “illuminare” le aree di PSMA, la molecola posizionata sulla superficie esterna della membrana delle cellule neoplastiche.
Sono attualmente utilizzati per gestire il cancro alla prostata, in quanto possono misurare con precisione la progressione o la recidiva della malattia. Quindi, in questo studio i ricercatori hanno deciso di scoprire se potevano essere utilizzati anche per diagnosticare il cancro alla prostata.
Lo studio PEDAL ha reclutato 240 pazienti in cinque gruppi ospedalieri che erano a rischio di cancro alla prostata. Ad ogni paziente è stata eseguita sia una risonanza magnetica che una scansione PET / TC PSMA. Se l’imaging suggeriva la presenza di cancro alla prostata, l’urologo del paziente effettuava una biopsia.
Le scansioni MRI hanno rilevato anomalie in 141 pazienti, mentre le scansioni PET / CT PSMA hanno rilevato anomalie in 198 pazienti. Un totale di 181 pazienti (75%) sono stati sottoposti a una biopsia prostatica e successivamente 82 di questi pazienti sono stati trovati con cancro alla prostata clinicamente significativo.
Poiché ogni paziente aveva entrambi i tipi di scansioni, i ricercatori hanno potuto valutare quale tipo aveva rilevato con maggiore precisione quei pazienti che avevano il cancro alla prostata. I ricercatori hanno scoperto che le scansioni MRI erano significativamente più accurate nel rilevare qualsiasi grado di cancro alla prostata rispetto alle scansioni PET PSMA (0,75% per MRI vs 0,62% per PSMA PET).
Il professore associato Lih-Ming Wong, consulente uro-oncologo presso il St Vincent’s Hospital di Melbourne (UA) ha guidato il team di ricerca. Ha detto: “La nostra analisi ha rilevato che le scansioni MRI erano migliori di PSMA-PET per rilevare qualsiasi grado di cancro alla prostata. Quando abbiamo esaminato solo i tumori della prostata clinicamente significativi, non c’era differenza di precisione. Poiché questo studio è uno dei primi a esplorare l’uso di PSMA-PET per diagnosticare il cancro all’interno della prostata, stiamo ancora imparando e regolando come migliorare l’uso di PSMA-PET in questo contesto.
Sebbene le soglie di rilevamento saranno messe a punto man mano che l’uso diagnostico si sviluppa, il professore associato Wong ritiene che lo studio abbia conseguenze importanti per i medici.
”Questo studio conferma che l’attuale ‘gold standard’ del rilevamento pre-biopsia – la risonanza magnetica – è davvero un punto di riferimento elevato. Anche con la messa a punto, sospettiamo che psma PET / CT non sostituirà la risonanza magnetica come metodo principale di rilevamento del cancro alla prostata. Ma probabilmente avrà applicazione in futuro come aggiunta alla risonanza magnetica, o per le persone per le quali una risonanza magnetica non è adatta, o come una singola scansione combinata “diagnostica e stadiazione” per pazienti opportunamente selezionati.
Continua: “Questo è il motivo per cui questi tipi di studi robusti sono cruciali in modo da poter comprendere meglio il ruolo che queste tecnologie possono svolgere in ogni fase del cancro e progredire nella gestione del cancro alla prostata”.
Il professor Peter Albers, Düsseldorf (DE) del Chief Scientific Office dell’Associazione Europea di Urologia, commenta: “I nuovi strumenti diagnostici devono essere testati con la stessa attenzione dei nuovi farmaci, quindi accogliamo con favore i risultati di questo straordinario studio di Fase III, che ha dimostrato che la risonanza magnetica era superiore nella rilevazione di qualsiasi cancro alla prostata.
