Lo studio presentato durante il congresso della Società Europea di Cardiologia: anche limitazioni più forti nella vita sociale per i non sposati.

 

 

‎I pazienti con insufficienza cardiaca non sposati sembrano meno fiduciosi nel gestire della loro condizione e più socialmente limitati rispetto a chi è coniugato, secondo una ricerca presentata a Heart Failure 2022, un congresso scientifico della Società Europea di Cardiologia.

Queste differenze possono aver contribuito alla peggiore sopravvivenza a lungo termine osservata nei pazienti non sposati.‎

‎”Il supporto sociale aiuta le persone a gestire condizioni a lungo termine”, ha detto l’autore dello studio, Fabian Kerwagen del Comprehensive Heart Failure Center presso l’Ospedale Universitario di Würzburg, in Germania.

“I coniugi possono aiutare nell’aderenza alla terapia farmacologica, fornire incoraggiamento e aiuto nello sviluppo di comportamenti più sani, che potrebbero influire sulla longevità. In questo studio, i pazienti non sposati hanno mostrato meno interazioni sociali rispetto ai pazienti sposati e mancavano di fiducia nella gestione della loro insufficienza cardiaca. Stiamo esplorando se questi fattori potrebbero anche parzialmente spiegare il legame con la sopravvivenza”.‎

‎Studi precedenti hanno dimostrato che il celibato è un indicatore di una prognosi meno favorevole sia nella popolazione generale che nei pazienti con malattia coronarica. Questa analisi dello studio Extended Interdisciplinary Network Heart Failure (E-INH) ha studiato la rilevanza prognostica dello stato civile nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.‎

‎Lo studio E-INH ha incluso 1.022 pazienti ricoverati in ospedale tra il 2004 e il 2007 per insufficienza cardiaca scompensata. Su 1.008 pazienti che hanno fornito informazioni sullo stato civile, 633 (63%) erano sposati e 375 (37%) no, tra cui 195 vedove, 96 mai sposati e 84 separati o divorziati.‎

‎Al basale, la qualità della vita, limitazione sociale e l’autoefficacia sono stati misurati utilizzando il Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, un questionario specificamente progettato per i pazienti con insufficienza cardiaca. La limitazione sociale si riferisce alla misura in cui i sintomi dell’insufficienza cardiaca influenzano la capacità dei pazienti di interagire socialmente, come perseguire hobby e attività ricreative o visitare amici e familiari. L’autoefficacia descrive la percezione dei pazienti della loro capacità di prevenire le esacerbazioni dell’insufficienza cardiaca e gestire le complicanze. L’umore depresso è stato valutato utilizzando il questionario sulla salute del paziente (PHQ-9).‎

‎Non c’erano differenze tra pazienti sposati e non sposati per quanto riguarda la qualità generale della vita o l’umore depressivo. Tuttavia, il gruppo non sposato ha ottenuto un punteggio peggiore sui limiti sociali e l’autoefficacia rispetto al gruppo sposato.‎

‎Durante 10 anni di follow-up, 679 (67%) pazienti sono morti. Essere celibi o sposati è stato associato a rischi più elevati di morte per tutte le cause e morte cardiovascolare. I pazienti vedovi presentavano il più alto rischio di mortalità, con hazard ratio di 1,70 e 2,22 per tutte le cause e morte cardiovascolare, rispettivamente, rispetto al gruppo sposato.‎

‎Il Dr. Kerwagen ha dichiarato: “La connessione tra matrimonio e longevità indica l’importanza del sostegno sociale per i pazienti con insufficienza cardiaca, un argomento che è diventato ancora più rilevante con il distanziamento sociale durante la pandemia. Gli operatori sanitari dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di chiedere ai pazienti il loro stato civile e raccomandare gruppi di supporto per l’insufficienza cardiaca per colmare potenziali lacune. L’istruzione è fondamentale, ma gli operatori sanitari devono anche aumentare la fiducia dei pazienti nelle loro capacità di auto-cura. Stiamo lavorando su un’applicazione mobile per la salute che speriamo possa aiutare i pazienti con insufficienza cardiaca nella gestione quotidiana della loro condizione”.‎

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