Chi ha una cattiva qualità del sonno e problemi cardiovascolari ha il 16% in più di probabilità di incorrere in un evento avverso. Il monito degli studiosi: trattare l’insonnia in questi pazienti.

 

Quasi la metà dei pazienti con malattie cardiache soffre di insonnia, secondo una ricerca presentata a ESC Preventive Cardiology 2022, un congresso scientifico della Società Europea di Cardiologia (ESC),‎‎ e pubblicata su ‎‎SLEEP Advances‎‎. ‎
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‎”I problemi di sonno sono legati certamente a disturbi della sfera mentale, ma il nostro studio ha scoperto che l’insonnia è significativamente associata a eventi cardiaci anche dopo aver tenuto conto dei sintomi di ansia e depressione”, ha detto l’autore principale Lars Frojd, uno studente di medicina presso l’Università di Oslo, in Norvegia. “I risultati suggeriscono che ai pazienti con problemi cardiaci dovrebbe essere fatta una valutazione del rischio di insonnia e offrire loro una gestione appropriata”. ‎
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‎Lo studio prospettico ha incluso 1.068 pazienti che da 16 mesi, mediamente, avevano avuto un infarto e / o una procedura per aprire le arterie bloccate (impianto di stent o intervento chirurgico di bypass).

‎I partecipanti hanno completato il questionario Bergen Insomnia Scale che si basa sui criteri diagnostici per l’insonnia. ‎ Sei domande riguardano la capacità di addormentarsi e rimanere addormentati, svegliarsi in anticipo, sentirsi non adeguatamente riposati, essere insoddisfatti del sonno e stanchezza durante il giorno che influisce sulla capacità di lavorare o socializzare. ‎
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‎I fattori di rischio includevano la proteina C-reattiva (un marker di infiammazione), l’abitudine al fumo, il colesterolo LDL, il diabete, l’attività fisica, la circonferenza della vita e la pressione sanguigna sistolica. Le condizioni coesistenti erano ictus, attacco ischemico transitorio, malattia occlusiva delle arterie periferiche e insufficienza renale. ‎
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‎I pazienti sono stati seguiti per l’endpoint primario degli eventi cardiovascolari avversi maggiori, definiti come morte cardiovascolare, ospedalizzazione per infarto miocardico, rivascolarizzazione, ictus o insufficienza cardiaca. I dati sui risultati sono stati ottenuti dalle cartelle cliniche. ‎
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‎Circa il 21% erano donne. Al basale, l’età media dei pazienti era di 62 anni, quasi la metà (45%) aveva insonnia e il 24% aveva usato farmaci per il sonno nell’ultima settimana. Durante un follow-up medio di 4,2 anni, si è verificato un totale di 364 eventi in 225 pazienti. ‎
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‎Rispetto a quelli senza insonnia, il rischio relativo di eventi ricorrenti nei pazienti con insonnia era di 1,62 dopo aggiustamento per età e sesso, 1,49 dopo un ulteriore aggiustamento per i fattori di rischio coronarico e 1,48 dopo aggiustamento anche per condizioni coesistenti. L’associazione tra insonnia e‎d eventi cardiovascolari
è rimasta significativa quando anche i sintomi di ansia e depressione sono stati aggiustati, con un rischio relativo di 1,41. ‎
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‎L’insonnia rappresentava il 16% nelle analisi delle frazioni di rischio attribuibili, essendo la terza per importanza dopo il fumo (27%) e la bassa attività fisica (21%). Frojd ha dichiarato: “Ciò significa che il 16% degli eventi cardiovascolari avversi maggiori ricorrenti avrebbe potuto essere evitato se nessuno dei partecipanti avesse avuto insonnia”. ‎
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‎Ha concluso: “Il nostro studio indica che l’insonnia è comune nei pazienti con malattie cardiache ed è collegata a successivi problemi cardiovascolari indipendentemente dai fattori di rischio, dalle condizioni di salute coesistenti e dai sintomi della salute mentale. Sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare se i trattamenti per l’insonnia sono efficaci in questo gruppo di pazienti”.‎

 

 

 

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