Uno studio sui topi sembra indicare l’efficacia del ttrattamento per sanare le ferite dopo brachiterapia.

 

‎La brachiterapia è un trattamento del cancro in cui una sorgente di radiazioni ionizzanti viene impiantato direttamente all’interno del tumore. La natura localizzata della brachiterapia consente la somministrazione di alte dosi di radiazioni al bersaglio riducendo al minimo l’esposizione dei tessuti sani circostanti, riducendo il rischio di effetti collaterali. Il trattamento può, tuttavia, causare danni localizzati alla pelle come radiodermatite e radionecrosi.‎

‎Un gruppo di ricerca diretto presso ‎‎l’Università di Buffalo‎‎ ha studiato se la fotobiomodulazione (PBM) – una forma di fototerapia a basso dosaggio – potrebbe mitigare tali danni alla pelle. Il team ha dimostrato che il PBM può accelerare la guarigione dei tessuti nei topi con iodio-125 impiantato (‎125‎I) in brachiterapia.‎

‎”Per quanto ne sappiamo, questo è il primo rapporto sull’uso di successo della terapia di fotobiomodulazione per la brachiterapia”, afferma l’autore senior ‎‎Praveen Arany‎‎ in un comunicato stampa. “I risultati di questo studio, pubblicato sulla rivista ‎‎ fotonica‎‎.‎ indicano la possibilità di sviluppare studi clinici controllati sull’uomo per utilizzare questa terapia innovativa nella gestione degli effetti collaterali dei trattamenti contro il cancro da radiazioni”.‎

‎Arany e colleghi, anche loro dell’Istituto di ricerca nucleare ed energetica (‎‎IPEN‎‎) e ‎‎dell’Università federale di Rio de Janeiro‎‎, hanno inserito per via sottocutanea sorgenti di ‎125‎I in 18 topi. Hanno diviso gli animali in tre gruppi: trattamento con brachiterapia; brachiterapia più PBM con luce rossa; e brachiterapia più PBM con luce nel vicino infrarosso (NIR). Altri due gruppi di topi hanno ricevuto solo luce rossa o NIR e un altro ha agito come gruppo di controllo.

‎Il team ha somministrato la terapia PBM utilizzando LED rossi (660 nm) o NIR (880 nm) ripetuti una volta alla settimana sul sito di impianto per 60 giorni.‎

‎In tutti i topi i primi segni di radionecrosi cutanea sono comparsi 21 giorni dopo e l‘analisi delle immagini digitali delle ferite ha rivelato che il PBM ha ridotto significativamente l’incidenza e la gravità dei danni alla pelle, in particolare quando si utilizza la luce rossa.

Senza PBM, le ferite hanno impiegato in media 61 giorni per guarire. Con la luce NIR, la guarigione si è verificata in media entro 49 giorni, mentre la terapia a luce rossa ha ridotto ulteriormente il tempo di guarigione a una media di 42 giorni.‎

‎Il danno tissutale indotto dalle radiazioni può portare a una ridotta perfusione sanguigna e a un’infiammazione prolungata. Per valutare questi parametri nei topi, i ricercatori hanno eseguito anemometria laser Doppler, (per valutare il flusso sanguigno) e l’imaging termico della pelle danneggiata dalle radiazioni ogni sette giorni.

A 42 giorni dall’impianto, quando il danno cutaneo era massimo nel gruppo di brachiterapia, i topi trattati con PBM hanno mostrato una migliore perfusione di sangue e una significativa riduzione dell’infiammazione.‎

‎I ricercatori hanno anche eseguito μPET-CT con tracciante ‎per valutare il metabolismo dei tessuti, che può essere influenzato dall’irradiazione. A 42 giorni, hanno visto un significativo assorbimento di traccianti intorno all’impianto nel gruppo della brachiterapia da sola.

Il gruppo trattato con NIR PBM ha dimostrato un assorbimento inferiore e meno accentuato intorno alla sorgente, mentre il segnale era meno prominente nel gruppo trattato con PBM rosso, indicando i cambiamenti metabolici più bassi.‎

‎I ricercatori hanno anche convalidato i cambiamenti tramite analisi istologica, con un animale per gruppo sacrificato a 42 giorni.‎

‎I ricercatori osservano che le prove fino ad oggi suggeriscono che mentre il PBM ha un effetto modulatorio sulle normali risposte cellulari, sembra avere una risposta inibitoria sulle cellule tumorali. Sottolineano, tuttavia, che queste risposte devono essere ulteriormente indagate.‎

‎Il team sta attualmente valutando l’efficacia della terapia PBM per la gestione della radionecrosi cutanea nei topi, imitando gli effetti collaterali della brachiterapia per il cancro alla prostata e alle ovaie negli esseri umani. “Per questo, abbiamo dovuto produrre apparecchiature con proprietà ottiche specifiche, come lunghezza d’onda, densità di potenza e dimensioni dello spot, e abbiamo usato apparecchiature basate su LED”, dice il primo autore Rodrigo Mosca‎.‎

‎”Inoltre, abbiamo convalidato i dispositivi basati su LED rispetto ai dispositivi basati su laser”, aggiunge Mosca. “Con questo, siamo stati in grado di ridurre drasticamente il costo del trattamento PBM, rendendolo più conveniente, con lo stesso livello di sicurezza e precisione delle apparecchiature laser. Per alcuni trattamenti, c’è ancora una differenza, ma in generale, questo è un grande progresso per PBM. “‎

 

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