Una nuova ricerca condotta nei Paesi Bassi su quasi 60.000 pazienti, ha mostrato che i nuovi casi sono aumentati dal 0,34 al 0,92 ogni 100.000 abitanti tra il 1989 e il 2018.
I casi di adenocarcinoma esofageo sono tiplicati in 30 anni nella popolazione sotto i cinquant’anni. C’è stato un aumento medio dell’1,5% nei maschi e del 3% nelle femmine. Gli aumenti drammatici sono stati osservati in pazienti di età inferiore ai 50 anni. Tutto questo è il risultato di un nuovo studio condotto su oltre 60 mila persone nei Paesi Bassi.
Gli esperti ritengono che l’aumento dei casi di adenocarcinoma esofageo rifletta i cambiamenti nei fattori di rischio legati allo stile di vita per la malattia, con aumenti delle abitudini malsane tra cui il fumo, una dieta povera e un ridotto esercizio fisico.
Ali Al-Kaabi, del Radboud University Medical Center di Nijmegen, Paesi Bassi, e autore principale dello studio, ha spiegato: “L’incidenza dell’adenocarcinoma esofageo è in aumento nei giovani adulti. Sappiamo che la malattia è associata all’esofago di Barrett, che è una condizione premaligna nell’estremità inferiore dell’esofago. Anche il reflusso gastro-esofageo (reflusso acido), l’obesità e il fumo sono importanti fattori di rischio per l’adenocarcinoma esofageo. Sappiamo anche che i tassi di questi fattori di rischio sono tutti aumentati nei giovani adulti negli ultimi trent’anni”.
Il cancro esofageo è il settimo tumore più comune in tutto il mondo ed è una malattia altamente fatale, con 500.000 decessi ogni anno. Esistono due sottotipi principali: adenocarcinoma esofageo (che è legato all’obesità e alla malattia da reflusso gastro-esofageo) e carcinoma esofageo a cellule squamose (che è legato al consumo di alcol e tabacco).
Sebbene i pazienti di età inferiore ai 50 anni hanno maggiori probabilità di essere diagnosticati in una fase incurabile rispetto a quelli di età compresa tra 50-74 e oltre 74 anni (rispettivamente 47%, 40% e 29%), hanno più possibilità di sottoporsi a trattamenti multimodali e la sopravvivenza è aumentata di conseguenza rispetto ai pazienti più anziani.
Durante il periodo di studio, i più alti tassi di sopravvivenza sono stati osservati negli under 50 con malattie in fase iniziale, con la sopravvivenza a cinque anni in aumento al 99% (+ 52%). Coloro che sono stati classificati come “potenzialmente curabili” avevano un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 46% (+22%), mentre i pazienti incurabili o palliativi avevano un tasso di sopravvivenza a un anno del 32% (+11%).
“La sopravvivenza relativa è notevolmente migliorata nella fascia di età più giovane, con un divario di sopravvivenza sempre più ampio rispetto agli anziani”, ha commentato Ali Al-Kaabi. “Queste differenze possono riflettere il fatto che i pazienti più giovani hanno maggiori probabilità di essere trattati in modo più aggressivo con più trattamenti, tra cui la chemioradioterapia seguita da un intervento chirurgico, contribuendo a fornire una cura o prolungare la vita del paziente”.
Ci sono molti sintomi procurati dal cancro esofageo, ma spesso possono essere difficili da individuare e confusi con altri sintomi gastrointestinali. Questi includono problemi di deglutizione, sensazione di malessere, bruciore di stomaco e indigestione.
“Sulla base di questi risultati dello studio, è importante che gli adulti sotto i 50 anni siano consapevoli dei sintomi del cancro esofageo per consentire una diagnosi precoce e una maggiore possibilità di sopravvivenza”, ha sostenuto Ali Al-Kaabi. “Questo è particolarmente importante nei gruppi ad alto rischio, compresi quelli che fumano, quelli con obesità o quelli che hanno alti livelli di consumo di alcol”.
