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Uno studio comparativo, presentato a ESGE Days 2026, ha rilevato che la gastroplastica endoscopica con manica (ESG) è associata a una perdita di peso a breve termine significativamente maggiore rispetto al semaglutide orale negli adulti con obesità.
Uno studio comparativo, presentato a ESGE Days 2026, ha rilevato che la gastroplastica endoscopica con manica (ESG) è associata a una perdita di peso a breve termine significativamente maggiore rispetto al semaglutide orale negli adulti con obesità.
Lo studio di coorte retrospettiva ha incluso 150 pazienti trattati in pratica clinica di routine e ha valutato gli esiti a sei mesi.
I pazienti sottoposti a ESG hanno ottenuto una perdita media totale di peso corporeo del 12,7%, rispetto all’8,7% di quelli che ricevevano 14mg di semaglutide orale, corrispondente a una differenza media di circa il 4,0%.
Questa differenza è rimasta significativa dopo l’aggiustamento per caratteristiche di base, inclusi età, sesso, indice di massa corporea e stato diabetico, ed è stata supportata da molteplici analisi di sensibilità.
La gastroplastica endoscopica a manica è una procedura endoscopica minimamente invasiva che riduce il volume gastrico, mentre il semaglutide è un agonista del recettore peptidico-1 simile al glucagone che favorisce la perdita di peso tramite la regolazione dell’appetito.
I confronti diretti nel mondo reale tra approcci procedurali e farmacologici rimangono limitati, in particolare per le formulazioni orali.
I pazienti sottoposti a ESG avevano anche maggiori probabilità di ottenere una perdita di peso clinicamente significativa. A sei mesi, il 70% dei pazienti nel gruppo ESG ha raggiunto almeno il 10% di perdita totale di peso corporeo rispetto al 43% del gruppo semaglutide, mentre il 36% ha raggiunto almeno il 15% di perdita di peso rispetto al 7%.
I tassi di eventi avversi erano comparabili tra i gruppi e presentavano prevalentemente sintomi gastrointestinali lievi, senza complicazioni gravi o mortalità segnalate.
Il dottor Nitin G. Jagtap, autore principale dello studio, ha affermato che i risultati affrontano una domanda clinica comune.
“Nella pratica reale, i pazienti spesso si chiedono se dovrebbero scegliere una procedura o un medicinale, ma ci sono pochissimi dati comparativi che giudino questa decisione. Ci siamo concentrati sul semaglutide orale perché era l’opzione più comunemente disponibile durante il periodo dello studio, quindi questo riflette una decisione clinica reale, non un confronto artificiale.”
Ha aggiunto: “La perdita di peso circa del 4% in più con ESG è significativa e potrebbe tradursi in un migliore controllo delle condizioni legate all’obesità come il diabete e la fegato grasso, anche se questi esiti non sono stati valutati direttamente in questo studio.”
Il dottor Jagtap ha sottolineato che la scelta del trattamento deve rimanere individualizzata, tenendo conto della preferenza del paziente, dell’accesso e dell’aderenza a lungo termine.
“Una terapia orale giornaliera richiede un impegno costante, mentre l’ESG è un intervento una tantum associato a una perdita di peso più rapida. Questi approcci dovrebbero essere considerati complementari,” ha spiegato.
“I nostri risultati suggeriscono che l’ESG dovrebbe essere considerato insieme alle terapie farmacologiche come opzione principale nella gestione dell’obesità,” ha concluso il dottor Jagtap.
“Il futuro dell’assistenza risiede nella selezione personalizzata del trattamento – abbinare l’approccio giusto al paziente giusto.”
