Bassi livelli di colesterolo LDL sono collegati a un ridotto rischio di demenza

Le persone con bassi livelli di colesterolo LDL-C (lipoproteine a bassa densità) nel sangue hanno un minor rischio di demenza, compreso un minor rischio di demenza correlata all’Alzheimer, secondo uno studio pubblicato online sul Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry.

 

 

 

Le persone con bassi livelli di colesterolo LDL-C (lipoproteine a bassa densità) nel sangue hanno un minor rischio di demenza, compreso un minor rischio di demenza correlata all’Alzheimer, secondo uno studio pubblicato online sul Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry.

L’uso di statine ha trasmesso un ulteriore effetto protettivo per le persone con basso livello di LDL-C, in particolare quelle con livelli ematici inferiori a 1,8 mmol / L (<70 mg / dL), riducendo ulteriormente il rischio di demenza.

Tuttavia, la riduzione del colesterolo LDL a livelli molto bassi inferiori a 0,8 mmol/L (<30 mg/dL) non ha ridotto ulteriormente il rischio di demenza.

I benefici di bassi livelli di LDL-C per la protezione contro gli eventi cardiovascolari sono ben noti, ma la relazione tra i livelli di LDL-C e la demenza è stata meno chiara, in particolare il cut-off per il LDL-C al di sotto del quale non vi è alcun ulteriore beneficio per ridurre il rischio di declino cognitivo.

Per affrontare questo problema, gli autori hanno avuto accesso ai dati raccolti da 11 ospedali universitari su pazienti ambulatoriali adulti senza precedente diagnosi di demenza seguiti per almeno 180 giorni dopo il test LDL-C.

Hanno identificato 192.213 persone con livelli di LDL-C inferiori a 1,8 mmol/L (<70 mg/dL) e 379.006 pazienti con livelli di LDL-C superiori a 3,4 mmol/L (>130 mg/dL), e hanno abbinato gli individui di ciascun gruppo in 108.980 coppie abbinate.

L’analisi delle diagnosi successive di demenza ha mostrato che livelli di LDL-C inferiori a 1,8 mmol/L (<70 mg/dL) erano associati a una riduzione del 26% del rischio di demenza per tutte le cause e a una riduzione del 28% del rischio di demenza correlata alla malattia di Alzheimer, rispetto a livelli di LDL-C superiori a 3,4 mmol/L (>130 mg/dL).

L’effetto protettivo contro il declino cognitivo è diminuito a livelli più bassi di LDL-C e alla fine è scomparso del tutto. A livelli di LDL-C inferiori a 1,4 mmol/L (<55 mg/dL), c’è stata una riduzione del rischio del 18% sia per la demenza per tutte le cause che per la demenza correlata al morbo di Alzheimer rispetto ai livelli di LDL-C superiori a 3,4 mmol/L (>130 mg/dL), e quando i livelli di LDL-C sono scesi al di sotto di 0,8 mmol/L (<30 mg/dL) le riduzioni del rischio sono scomparse.

L’uso di statine ha conferito una protezione aggiuntiva contro la demenza in presenza di bassi livelli di LDL-C.

Tra le persone con livelli di LDL-C inferiori a 1,8 mmol/L (<70 mg/dL), l’uso di statine è stato associato a una riduzione del 13% del rischio di demenza per tutte le cause e a una diminuzione del 12% del rischio di demenza correlata alla malattia di Alzheimer rispetto ai non utilizzatori.

Questo è uno studio osservazionale e, come tale, non è possibile trarre conclusioni definitive su causa ed effetto.

Gli autori riconoscono inoltre che lo studio presenta alcune limitazioni, tra cui il potenziale di fattori confondenti non misurati a causa del suo disegno retrospettivo, la possibile sottostima dei casi di demenza a causa delle variazioni nell’accuratezza diagnostica tra gli ospedali e l’attenzione sui livelli basali di LDL-C quando i profili lipidici potrebbero cambiare nel tempo.

Tuttavia, gli autori concludono: “Bassi livelli di LDL-C (<70 mg/dL (<1,8 mmol/L)) sono significativamente associati a un ridotto rischio di demenza, compresa la demenza correlata al morbo di Alzheimer, con la terapia con statine che fornisce ulteriori effetti protettivi”.

Aggiungono: “Questi risultati sottolineano il ruolo cruciale della gestione del colesterolo LDL nella riduzione del rischio di demenza”.