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Analizzando i dati di due studi clinici, i ricercatori hanno mappato come il microbiota intestinale può influire sul modo in cui le persone rispondono a teplizumab, la prima terapia approvata dalla FDA che può ritardare l’insorgenza del diabete di tipo 1.
Analizzando i dati di due studi clinici, i ricercatori hanno mappato come il microbiota intestinale può influire sul modo in cui le persone rispondono a teplizumab, la prima terapia approvata dalla FDA che può ritardare l’insorgenza del diabete di tipo 1.
I dati hanno rivelato che i pazienti con risposte immunitarie più forti contro tre diversi microbi intestinali tendevano a beneficiare maggiormente degli effetti ritardanti della malattia del farmaco.
Nel loro insieme, i risultati gettano luce su come la relazione del sistema immunitario con il microbiota possa modellare la progressione del diabete di tipo 1 e possa aiutare i medici a individuare i pazienti che hanno maggiori probabilità di rispondere a teplizumab.
La terapia è un anticorpo che prende di mira le cellule T e impedisce loro di distruggere le cellule beta, che secernono insulina e si danneggiano nei pazienti con diabete di tipo 1.
La FDA ha approvato il farmaco sulla base dei risultati dello studio clinico TN-10, ma non tutti i pazienti hanno sperimentato gli stessi benefici.
Quin Xie e colleghi hanno teorizzato che queste differenze nelle risposte dei pazienti potrebbero essere in parte dovute agli anticorpi anti-commensali, che sono diretti contro i microbi commensali nel microbioma intestinale.
Gli scienziati hanno caratterizzato i profili anticorpali in 228 campioni di siero di 63 partecipanti allo studio TN-10 sia prima che dopo il trattamento con teplizumab.
I pazienti che hanno mostrato risposte anticorpali più longeve a tre specie di batteri intestinali – Bifidobacterium longum, Enterococcus faecals e Dialister invisus – hanno trascorso più tempo in trattamento con teplizumab prima di ricevere la diagnosi di diabete di tipo 1.
Gli autori hanno anche confermato queste correlazioni in una coorte indipendente di 61 pazienti pre-diabetici, in cui le persone con elevate risposte anticorpali a B. longum e D. invisus avevano anche tempi più lunghi per la diagnosi.
“Pertanto, le risposte hanno il potenziale per guidare il reclutamento di individui per gli studi sul T1D e offrire approcci per identificare i marcatori per districare l’eterogeneità nelle risposte alle immunoterapie”.
