Malattie respiratorie croniche terza causa di morte a livello mondiale

 

 

Il maggior numero di decessi per malattie respiratorie croniche è dovuto al fumo, all’inquinamento atmosferico e ai rischi professionali.

 

 

Nuove scoperte sulla malattia respiratoria cronica (CRD) mostrano ora che è la terza causa di morte a livello globale, rappresentando circa quattro milioni di morti in tutto il mondo nel 2019, secondo una nuova ricerca pubblicata sulla rivista di The Lancet eClinicalMedicine.

Quasi l’80% dei decessi per CRD sono stati causati da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Sono stati compiuti progressi significativi a livello globale nella riduzione dei tassi standardizzati per età di decessi, anni di vita aggiustati per disabilità (DALY), prevalenza e incidenza di BPCO, asma e pneumoconiosi in entrambi i sessi combinati.

Tuttavia, questa tendenza variava a seconda della posizione geografica e del genere. Dal 1990, il tasso di mortalità standardizzato per età è diminuito costantemente di circa il 41,7%.

L’Asia orientale ha registrato il maggiore calo dei tassi di mortalità standardizzati per età a causa delle CRD nel 2019 rispetto al 1990, con una diminuzione del 70%.

Durante il periodo 1990-2019, gli uomini hanno avuto tassi di mortalità più elevati a causa di CRD, con tassi di mortalità standardizzati per età quasi il 70% più alti a livello globale nel 2019 rispetto alle donne.

Più specificamente, la disparità di genere nei tassi di mortalità era evidente nella BPCO e nella pneumoconiosi.

Inoltre, nel 2019 i tassi di mortalità standardizzati per età da CRD attribuiti ai rischi professionali erano più di tre volte superiori negli uomini rispetto alle donne, il che si spiega con il minor tasso di occupazione delle donne nelle professioni che coinvolgono le esposizioni pertinenti.

Nel 2019, l’Asia orientale e l’Asia meridionale hanno registrato i più alti tassi di mortalità per CRD. Tuttavia, quando sono stati considerati i tassi standardizzati per età, i tassi di mortalità dell’Oceania hanno superato quelli dell’Asia meridionale e dell’Asia orientale.

Pur avendo tassi di prevalenza moderati standardizzati per età, i quintili SDI medio-bassi e bassi avevano i più alti tassi standardizzati per età di decessi per CRD.

L’alto quintile SDI, d’altra parte, ha avuto il più alto tasso di prevalenza per età, ma i decessi più bassi nel 2019. Questi risultati evidenziano la variazione nella gestione e nella qualità dell’assistenza tra paesi con diversi livelli di reddito.

Secondo lo studio, quasi 460 milioni di persone, o poco più di una persona su venti, hanno sofferto di CRD nel 2019. L’asma è stata diagnosticata in circa il 60% di queste persone (circa 262 milioni), rendendola la CRD più comune.

Dal 1990, il numero di nuovi casi di CRD è aumentato del 49,0%, principalmente a causa della crescita della popolazione. Il tasso di incidenza standardizzato per età, d’altra parte, è diminuito del 5,3%.

I fattori di rischio modificabili sono stati responsabili di circa il 70% dei decessi per CRD. L’uso del tabacco è stato il principale fattore di rischio per quasi 1,8 milioni di decessi per CRD in tutto il mondo nel 2019.

Tuttavia, quando si considera la distribuzione per età, il tasso di decessi CRD dovuti al fumo di tabacco è diminuito del 45,7% negli ultimi tre decenni.

Ciò dimostra che le strategie mirate di controllo del tabacco hanno avuto un impatto significativo sulla riduzione globale del fumo.

Tuttavia, molti paesi non hanno pienamente attuato politiche di controllo, indicando un significativo potenziale per un’ulteriore riduzione dell’onere globale delle CRD causate dal fumo.

L’inquinamento atmosferico è stato il secondo principale fattore di rischio per i decessi CRD in tutto il mondo nel 2019, rappresentando poco più di 1,3 milioni di morti.

L’Asia meridionale ha rappresentato il 48% di questi decessi. Dopo aver controllato le dimensioni della popolazione e la distribuzione per età, il tasso di decessi CRD dovuti all’inquinamento atmosferico in Asia meridionale era più del triplo del tasso globale.

Tuttavia, quando si tiene conto della distribuzione per età, il tasso di mortalità attribuibile all’inquinamento atmosferico è diminuito del 57,4% a livello globale dal 1990.

Questo è il primo rapporto Global Burden of Disease (GBD) a evidenziare il ruolo dell’aumento dell’indice di massa corporea (BMI) come principale fattore di rischio per la mortalità per asma, con un ruolo maggiore nelle donne.

Questa scoperta sottolinea l’importanza dell’attenzione globale agli interventi di modifica dello stile di vita che possono ridurre la morbilità nei pazienti con asma e obesità.

A differenza di altre regioni in cui il tabacco era il principale fattore di rischio, l’inquinamento atmosferico domestico da combustibili solidi era il principale fattore di rischio per i tassi di mortalità CRD standardizzati per età nell’Africa sub-sahariana, colpendo in modo sproporzionato le donne.

A livello globale, l’onere attribuito dei CRD dovuto all’inquinamento atmosferico domestico è diminuito maggiormente (79,4%) rispetto ad altri fattori di rischio dal 1990 al 2019.

Tuttavia, continua ad essere un onere significativo nell’Africa sub-sahariana. Questa scoperta sottolinea le disparità geografiche nei fattori di rischio responsabili delle morti per CRD e la necessità di ulteriori sforzi per fornire fonti energetiche moderne per le persone in queste regioni.

Ciò non solo ha il potenziale per ridurre significativamente la mortalità CRD, ma ha anche il potenziale per migliorare l’uguaglianza di genere, l’accesso a energia pulita e a prezzi accessibili, i cambiamenti climatici e la protezione degli ecosistemi terrestri.

Più di 800 ricercatori provenienti da oltre 60 paesi hanno collaborato con l’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) dell’Università di Washington per stimare l’onere delle malattie respiratorie croniche (CRD) e i loro fattori di rischio attribuibili a livello globale, regionale e nazionale dal 1990 al 2019. La ricerca è stata finanziata dalla Bill and Melinda Gates Foundation.