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Un nuovo studio dimostra che in molti casi è possibile evitare l’intervento chirurgico e il ricovero con risultati sicure e immediati, con dimissioni dal pronto soccorso in 24 ore.
La gestione antibiotica ambulatoriale di pazienti selezionati con appendicite è sicura, consentendo a molti pazienti di evitare interventi chirurgici e ospedalizzazione e dovrebbe essere considerata come parte del processo decisionale condiviso tra medico e paziente.
Lo afferma uno studio pubblicato su JAMA Network Open da medici della Università della California di Los Angeles (UCLA).
I ricercatori hanno esaminato i dati di 726 persone con appendicite confermata dall’imaging che sono state trattate con antibiotici in 25 ospedali tra il 1 ° maggio 2016 e il 28 febbraio 2020.
Dei 726 partecipanti che sono stati randomizzati a ricevere antibiotici, il 46% è stato dimesso dal pronto soccorso entro 24 ore.
La gestione ambulatoriale è stata associata a meno di un effetto avverso grave per 100 pazienti nella settimana successiva alla loro dimissione.
La gestione ambulatoriale ha dimostrato di essere sicura in una vasta gamma di pazienti ed è stata effettuata fino al 90% dei pazienti trattati con antibiotici in tutti i siti di studio.
Rispetto al ricovero in ospedale, la gestione ambulatoriale non è stata associata a più appendicectomie successive e i pazienti hanno perso meno giorni lavorativi.
Questo studio è un’analisi continua dei risultati dello studio Comparison of Outcomes of Antibiotic Drugs and Appendectomy (CODA), che ha rilevato che il trattamento antibiotico non era inferiore all’appendicectomia urgente.
A seguito dello studio, l’American College of Surgeons ha dichiarato che prove di alta qualità indicavano che la maggior parte dei pazienti può essere trattata con antibiotici.
