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Un’analisi modellizzata dei dati sanitari di 20 paesi ha rilevato che, tra i servizi di prevenzione sanitaria, aumentare il controllo della pressione alta può salvare il maggior numero di vite, con oltre 518.000 decessi in meno, in particolare nei paesi a reddito alto e medio-basso.
Una gestione efficace della pressione alta potrebbe prevenire oltre 518.000 decessi annuali per malattie cardiovascolari in tutto il mondo, secondo una ricerca preliminare presentata alle Sessioni Scientifiche sull’Ipertensione 2026 dell’American Heart Association.
L’incontro ad Arlington, Virginia, tenutosi dal 7 all’11 ottobre 2026, è il principale scambio scientifico focalizzato sui recenti progressi nella ricerca di base e clinica sull’ipertensione e la sua relazione con malattie cardiache e renali, ictus, obesità e genetica.
L’ipertensione non trattata può causare danni ai vasi sanguigni, tra cui il restringimento delle arterie e aneurisma, e può portare a molte patologie cardiache, tra cui la coronarica, l’insufficienza cardiaca, l’ingrossamento del cuore sinistro e la sindrome metabolica.
L’ipertensione è il fattore di rischio più diffuso e modificabile per le malattie cardiovascolari e può colpire adulti di tutte le fasce d’età.
Secondo la Linea guida 2025 dell’American Heart Association per la prevenzione, la rilevazione, la valutazione e la gestione della pressione alta negli adulti, l’obiettivo terapeutico per gli adulti con ipertensione è inferiore a 130/80 mm Hg.
Le malattie non trasmissibili (NCD) sono responsabili di circa tre decessi su cinque a livello globale, e circa il 73% di questi decessi si verifica in paesi a basso o medio reddito.
Le malattie cardiovascolari sono responsabili di una maggiore quantità di questi decessi rispetto ad altre condizioni croniche come diabete, tumori e malattie respiratorie croniche.
“In questo studio, abbiamo analizzato i dati esistenti per valutare se l’espansione dell’uso dei servizi di salute preventiva per la NCD in 20 paesi nel mondo potesse ridurre la morte cardiovascolare. Abbiamo scoperto che estendere il trattamento dell’ipertensione a un maggior numero di persone ha evitato il maggior numero di decessi, seguito da un uso più ampio di farmaci a statine per il colesterolo alto e dalla gestione della glicemia nelle persone con diabete di tipo 1 o tipo 2”, ha dichiarato Scott Pilla, professore associato di medicina presso la Johns Hopkins University School of Medicine di Baltimora.
“Sebbene ci fossero notevoli lacune nell’uso dei servizi di salute preventiva per queste condizioni in tutti i paesi, i paesi a basso reddito medio-economico avevano ampie opportunità di miglioramento, con bassi tassi di controllo dell’ipertensione e gestione del colesterolo alto e un uso minimo dei test di screening oncologico.”
Quali sono i principali risultati dello studio?
L’analisi di modellizzazione ha stimato che quando i servizi di assistenza preventiva sono stati aumentati nei 20 paesi a reddito alto e medio-basso dello studio, dai livelli attuali per corrispondere ai livelli nei sistemi sanitari statunitensi ad alte prestazioni—circa l’80% dei pazienti idonei—lo studio ha rilevato che il controllo dell’ipertensione, il trattamento con statine quando indicato e il controllo della glicemia potevano prevenire 518.476; 340,682; e rispettivamente 309.520 decessi cardiovascolari annuali. Aumentare lo screening per il cancro al colon all’80% potrebbe prevenire 206.767 decessi correlati al cancro al colon ogni anno.
Il miglioramento del controllo della pressione sanguigna ha prevenuto il maggior numero di decessi tra qualsiasi servizio preventivo, specialmente nei paesi a reddito medio-alto (223.282 decessi annui) e nei paesi a reddito medio-basso (223.655 decessi annui).
Le stime della modellizzazione hanno rilevato che solo circa uno su cinque adulti con ipertensione nei 20 paesi studiati aveva la pressione sanguigna controllata (inferiore a 140/90 mm Hg). Analogamente, il 16% delle persone con livelli alti di colesterolo usa statine; Il 39% con diabete di tipo 1 o tipo 2 aveva livelli di zucchero nel sangue sotto i livelli ottimali; e il 14%-26% si è sottoposto a screening oncologici indicati di routine.
Tra le modalità di screening per il cancro, quello per il cancro al colon ha prevenuto il maggior numero di decessi, seguito rispettivamente da quello per il cancro cervicale e quello del cancro al seno.
“Questa analisi di modellizzazione offre informazioni importanti sul potenziale impatto globale dell’ipertensione e, cosa importante, sull’opportunità di, con il trattamento, ridurre il numero di decessi dovuti a condizioni correlate all’ipertensione. Ricerche precedenti hanno confermato che seguire le raccomandazioni basate sull’evidenza contenute nell’ultima linea guida può ridurre il rischio di morte per ipertensione e anche il rischio di altre condizioni gravi, come insufficienza cardiaca, ictus e demenza”, ha dichiarato Daniel W. Jones, PRESIDENTE DEL COMITATO DI STESURA DELLE LINEE GUIDA 2025 dell’American Heart Association.
“Il trattamento della pressione alta fino all’obiettivo porta a vite più lunghe e anche più sane. Questo studio dovrebbe ispirare clinici e pazienti a prestare maggiore attenzione a una gestione adeguata dell’ipertensione utilizzando sia misure di stile di vita che farmaci.”
Jones, che non ha partecipato a questo studio, è anche stato presidente volontario dell’American Heart Association (2007-2008) ed è preside e professore emerito della University of Mississippi School of Medicine a Jackson, Mississippi.
Lo studio ha modellato le popolazioni idonee in 20 paesi con il maggior numero di decessi per malattie non trasmissibili. L’idoneità e gli obiettivi di trattamento o screening per ciascun servizio preventivo si basavano sulle principali linee guida cliniche.
I ricercatori hanno applicato modelli statistici per stimare il numero di vite che si potrebbero salvare a livello globale ogni anno se si aumentassero sei servizi preventivi basati su evidenze: controllo della pressione sanguigna; trattamento con statine quando indicato; controllo della glicemia nelle persone con diabete; oltre allo screening per tumori al colon, al seno e alla cervice.
Hanno riportato risultati complessivi e secondo le categorie di reddito specifico per paese definite dalla Banca Mondiale. Nessun paese a reddito più basso era tra i 20 paesi inclusi.
Dati specifici per età e sesso sull’idoneità e l’uso dei servizi preventivi sono stati raccolti dalla rete Global Burden of Disease, dalla NCD Risk Factor Collaboration, dall’approccio STEP a STEP dell’OMS alla sorveglianza dei fattori di rischio NCD e dai database OMS per lo screening del cancro.
Il raggiungimento degli obiettivi di prevenzione è stato definito secondo le principali linee guida cliniche: pressione sanguigna sotto 140/90 mm Hg (la linea guida 2025 dell’American Heart Association per l’inizio dei farmaci per la pressione; nota, la linea guida raccomanda obiettivi di pressione sanguigna trattati sotto 130/80 mm Hg);
terapia con statine secondo i criteri della linea guida sulla dislipidemia 2026 dell’American Heart Association/American College of Cardiology; emoglobina A1c sotto il 7,0%, secondo le linee guida dell’American Diabetes Association; e intervalli di screening per il cancro adeguati a età e sesso, come raccomandato dalla U.S. Preventive Services Task Force.
Un limite dello studio è che alcuni paesi inclusi nell’analisi avevano dati limitati sull’uso dei servizi di assistenza preventiva.
Inoltre, lo studio non offre strategie specifiche su come migliorare l’uso e l’accesso ai servizi di assistenza sanitaria preventiva. I ricercatori suggeriscono che studi futuri potrebbero esplorare tali approcci per colmare le lacune individuate.
