5 cose da sapere sullo svenimento

Elijah Behr, cardiologo presso la Mayo Clinic Healthcare di Londra, spiega il ruolo del cuore e quando può segnalare una condizione grave.

 

 

 

Avrete sentito dire che le persone che si sentono deboli dovrebbero sedersi con la testa tra le ginocchia, ma è vero? E come si fa a capire se è il caso di andare al pronto soccorso o magari di rivolgersi a un cardiologo? 

Elijah Behr, cardiologo presso la Mayo Clinic Healthcare di Londra, spiega cinque cose che è importante sapere sullo svenimento.

Lo svenimento o il blackout, noto anche come sincope, è una perdita temporanea di coscienza dovuta a un flusso sanguigno insufficiente al cervello.

Esistono diversi tipi di sincope

Sincope vasovagale è il termine medico per il tipo più benigno di svenimento, svenimento semplice senza una grave causa sottostante, spiega il dottor Behr. Questo tipo di svenimento è comune.

“In alcune persone, se hanno un calo della pressione sanguigna a causa di stress emotivo, dolore, malattia o disidratazione, ad esempio, o semplicemente hanno una pressione bassa, qualsiasi provocazione provoca un riflesso nel cuore”, afferma il dottor Behr.

“Piuttosto che il cuore accelera e pompa con più forza per mantenere la pressione sanguigna, inizia a rallentare. La pressione sanguigna scende, la frequenza cardiaca rallenta ulteriormente e il cuore può fermarsi per molti secondi; a volte quasi un minuto per alcune persone che hanno episodi di svenimento più gravi”.

Di solito con questo tipo di svenimento, la persona cade a terra, la pressione sanguigna ritorna al cervello e la persona inizia a riprendersi.

Tuttavia, se qualcuno sviene in una posizione vulnerabile o in una posizione vulnerabile, può essere pericoloso per quella persona e per gli altri, osserva il dottor Behr.

La sincope che preoccupa maggiormente gli operatori sanitari è la sincope cardiaca, lo svenimento dovuto a una malattia cardiaca sottostante come un’anomalia del ritmo cardiaco o un’aritmia, spiega.

“Di solito si tratta di una perdita e di un ritorno di coscienza più bruschi rispetto al semplice svenimento. Se sei più anziano, è più probabile che tu abbia una malattia cardiaca sottostante di cui potresti essere a conoscenza o meno. Questo è uno dei motivi per essere più preoccupati per la perdita di coscienza negli individui più anziani”, afferma il dottor Behr.

“I giovani possono anche avere malattie cardiache che possono causare sincope cardiaca che può essere un segnale di avvertimento di qualcosa di più serio in arrivo, quindi è importante indagare”.

Altri per i quali un blackout può essere un segnale di avvertimento di un grave problema cardiaco includono persone con una storia familiare di problemi cardiaci ereditari, morti inspiegabili o morti improvvise premature; persone il cui svenimento è correlato all’esercizio fisico; e le persone il cui svenimento è associato a palpitazioni cardiache o al cuore che si sente come se stesse correndo via, aggiunge.

Prima di un semplice svenimento potresti avvertire uno o più segni che dovresti sederti o sdraiarti

“Ci sarà una sensazione di stordimento. Potrebbe esserci una sensazione di nausea o ronzio o ronzio nelle orecchie”, afferma il dottor Behr. “Alcune persone descrivono la visione a tunnel – la loro vista che si chiude su di loro prima di svenire effettivamente – e alcuni possono effettivamente perdere la vista ma essere ancora consapevoli, non perdere completamente conoscenza e poi riprendersi. Altri segni tipici includono sensazione di sudorazione e viscido”.

Alcune persone ricevono circa mezz’ora di avvertimenti prima di svenire; Alcune persone potrebbero avere 30 secondi, aggiunge.

Cosa fare se svieni o se lo fa qualcun altro:

• Controlla che la persona respiri e abbia il polso. In caso contrario, chiama il pronto soccorso e, se sai come fornire la rianimazione cardiopolmonare, iniziala.
• Se la persona respira ancora e ha il polso, assicurati che sia sdraiata e che le sue vie aeree siano aperte utilizzando la posizione di recupero e chiama i soccorsi.
• Se senti che potrebbe arrivare uno svenimento, posiziona la testa più in basso del cuore: ad esempio, tra le ginocchia.
• Riposo dopo essere usciti dal debole.
• Bevi acqua dopo lo svenimento, aggiungendo elettroliti se li hai.

“Se la pressione sanguigna si sta abbassando e si verificano questi sintomi, significa che il sangue non entra nel cervello, e se il cuore sta cercando di spingere il sangue verso il cervello contro la gravità, allora sta lottando. Hai davvero bisogno di portare la tua testa all’altezza o al di sotto del cuore in modo che la pressione sanguigna torni al cervello, e questo eviterà tutti i sintomi e il circolo vizioso che ne consegue”, consiglia il dottor Behr.

“Metti la testa tra le ginocchia o sdraiati e abbassa la testa e alza i piedi in aria, a seconda di dove ti trovi e di ciò che è fattibile fare”.

Alzarsi e camminare subito è probabilmente la cosa peggiore da fare, avverte.

“La tua pressione sanguigna scenderà ulteriormente, e ti sentirai peggio, crollerai e cadrai e ti ferirai”, dice il dottor Behr. “La cosa migliore è rimanere dove sei e sdraiarti, e quando ti senti meglio, bere un po’ d’acqua, magari con alcuni elettroliti se sei disidratato. Per misure preventive generali, consigliamo alla maggior parte delle persone che sono svenute di bere più acqua e di aggiungere talvolta un po’ di sale al cibo, perché in genere hanno la pressione bassa”.

A volte, idratarsi e aggiungere sale alla dieta potrebbe non essere sufficiente. Occasionalmente le persone hanno bisogno di assumere farmaci per migliorare il controllo della pressione sanguigna e aumentare la pressione sanguigna per prevenire episodi di svenimento, dice il dottor Behr.

Quando cercare assistenza medica

“Se qualcuno ha avuto un semplice svenimento con i chiari precipitanti che ho descritto, è meglio fare una chiacchierata con il proprio medico di base (il medico di base) per parlarne. Soprattutto se si tratta di una prima insorgenza di sintomi, è meglio non ignorarlo”, afferma il dottor Behr.

“Spesso le persone vanno al pronto soccorso dopo un primo svenimento, cosa che penso sia molto giusta da fare e che incoraggerei”.

Se qualcuno ha avuto semplici svenimenti in precedenza, le circostanze che li provocano sono tipiche per loro e sono stati valutati dal loro medico di base o da un cardiologo in precedenza, potrebbero non aver bisogno di andare al pronto soccorso ogni volta, aggiunge.

Le situazioni più preoccupanti sono le persone anziane che hanno svenimenti in cui anche altre condizioni possono avere un effetto, le persone che hanno svenimenti ricorrenti nonostante si mantengano ben idratate, se c’è stato un infortunio a causa di uno svenimento e se il blackout si verifica bruscamente e con altri segni che potrebbero esserci una condizione cardiaca sottostante.

“Dobbiamo assicurarci che vengano curati e che non manchi qualcos’altro”, afferma il dottor Behr.

“Inoltre, a volte gli svenimenti possono sembrare convulsioni. Possono causare un’attività di adattamento e differenziare un attacco e l’epilessia dallo svenimento richiede il coinvolgimento di un cardiologo e di un neurologo”.

Se svieni alla vista del sangue, potresti essere in grado di condizionarti a non farlo

“È molto comune, ma può essere superato con vari mezzi”, afferma il dottor Behr.

Ad esempio, la terapia cognitivo comportamentale (CBT) può aiutare, suggerisce.

Nella CBT, si lavora con un consulente per la salute mentale come uno psicoterapeuta o un terapeuta per diventare consapevoli del pensiero impreciso o negativo, in modo da poter vedere le situazioni difficili in modo più chiaro e rispondere ad esse in modo più efficace.